肺炎支原体感染就是肺炎吗？
天气转变，宝宝们容易出现各种呼吸道感染症状，除了发热外，最常见的就是“咳嗽”，还是“咳、咳、咳”！针对反复咳嗽或者呼吸道感染的儿童，我们都会经常化验“肺炎支原体抗体（MP-IgM）”。那么，到底肺炎支原体抗体阳性是不是说明就是肺炎？阳性就说明严重呢？
妈妈问：孩子查出肺炎支原体阳性，说明是肺炎吗？
孩子肺炎支原体阳性，需要打针吗？
孩子肺炎支原体阳性，怎么吃了1个疗程阿奇霉素后复查，还是阳性？需要再吃一个疗程或是打针吗？
肺炎支原体是什么东西
肺炎支原体是一种微生物的名称。支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。支原体广泛分布于自然界，有80余种。其中一种支原体一端有一种特殊的末端结构，能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染，被称为肺炎支原体。目前以现与人类有关的支原体有：肺炎支原体、人型支原体和生殖器支原体等。
肺炎支原体是一个病原体名字，可以存在于正常人的口腔、咽部及呼吸道粘膜。
★人在感染它痊愈后，肺炎支原体也可持续存留在呼吸道粘膜中，属于条件致病菌！
肺炎支原体抗体阳性就是肺炎吗
肺炎支原体相对细菌和病毒而言，毒力较低，但是可以引起机体的免疫炎性反应，所以肺炎支原体感染常常可以影响到不同的组织器官，而其中还是以呼吸道最为常见。肺炎支原体感染临床表现多样，以呼吸道感染常见。既可以发生在呼吸系统，也可以发生在皮肤黏膜、消化系统、神经系统、血液系统、心血管系统、骨关节系统、泌尿系统等其他组织器官。
肺炎支原体感染大部分引起上呼吸道感染，少部分可以发展为支气管炎或者肺炎，也可以诱发哮喘。孩子被肺炎支原体感染后，多数表现为发热、咳嗽等，只有大约3％～10％的支原体感染者发生支原体肺炎。因此，不能说肺炎支原体阳性就是支原体肺炎。
如果出现持续高热、剧烈干咳，甚至胸痛、气促等症状，结合胸片结果及医生诊查，需要考虑肺炎支原体肺炎的可能！
肺炎支原体抗体阳性严重吗
肺炎支原体抗体（MP-IgM）约需要感染1周后才能被检测到，所以早期感染时血清学检测还没什么意义。单次MP-IgM抗体滴度≥1：160对肺炎支原体近期感染或者急性感染有诊断价值，急性期和恢复期MP-IgM或MP-IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低，同样可以确诊肺炎支原体感染。
（比如，有临床症状的患儿，第一次MP-IgM抗体滴度≥1：40阳性，第二次MP-IgM抗体滴度≥1：160阳性，可提示处于肺炎支原体感染急性期）
★婴幼儿因为免疫功能不成熟，产生抗体能力较低，有可能产生出现假阴性或者抗体滴度低。
★肺炎支原体抗体在感染后1周左右出现，3～4周达高峰，后逐渐降低，可以持续2-3个月！
肺炎支原体抗体阳性必须结合个人实际情况，由医生综合判断决定！
★肺炎支原体阳性≠肺炎，支原体肺炎≠肺炎支原体阳性
肺炎支原体感染怎么治疗
如果经医生确诊了属于急性肺炎支原体感染，或是支原体肺炎，目前国内外的指南中，肺炎支原体感染均推荐大环内酯类抗生素，尤其是以阿奇霉素作为一线用药。具体疗程需要2~4周不等，需要由医生结合病人情况来决定给药方式和治疗时间。通常都是首选口服药物治疗，症状严重患者才选择静脉输液，但后期序贯治疗仍需要口服药物。
只有确诊肺炎支原体急性感染或经医生临床诊断肺炎支原体急性感染，才需要治疗！
★肺炎支原体阳性≠需要治疗！
肺炎支原体抗体一直有怎么办
肺炎支原体感染的儿童经治疗后大都会好转，但是部分患儿在治疗后支原体仍可持续存在于呼吸道分泌物中，达数月之久，造成复发及播散，属于条件致病菌，与人体免疫力有关。
肺炎支原体抗体（MP-IgM）在急性感染后可以持续2-3个月都是阳性，这时候需要对比滴度变化及结合临床症状决定。通常，经治疗缓解后，没有症状并不需要复查肺炎支原体抗体，抗体转阴至少需要半年或者以上，在部分隐性感染患者中，可以一直持续阳性！
如何预防肺炎支原体感染
肺炎支原体属于条件致病菌，会一直存在人的口腔、咽部及呼吸道粘膜当中，发病与否，与人体免疫力有关，通过呼吸道飞沫传播。当人体免疫力低下，可以重复感染。
首先，必须呼吸道隔离急性感染患者，带好口罩，避免外出，室内空气流通，远离人群。通风、干燥、阳光/紫外线就是最好的减少病原体的方式。
成年人抗病能力强，即使携带病原体也有可能不发病或者症状轻微，但口、鼻、咽部的病菌会对孩子造成威胁，咳嗽、打喷嚏应远离孩子，也要避免直接或间接亲吻孩子！
勤洗手，多喝白开水，适当户外活动，呼吸新鲜空气！
不吃生冷食物，多吃新鲜蔬果，补充维生素！
免疫力低下，反复呼吸道感染的孩子可以在医生指导下服用提高免疫力药！
请点击阅读文章：【消毒剂、环境过于“干净”，对宝宝的不利影响！】
【孩子爱生病是过敏还是免疫力低下？】
因此，我们不要总是纠结于肺炎支原体抗体是否阳性，而是更多关注孩子的其他症状，以及听取专业医生的意见。反复咳嗽不一定是支原体感染，更需要多因素综合判断，如：【孩子反复流涕、咳嗽、气喘要注意过敏！】
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥38适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
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健客价： ￥52莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。
健客价： ￥82消炎解毒。用于痰热咳喘，腹痛，以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎，急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价： ￥19本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于：1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎；急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价： ￥231.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性
健客价： ￥13本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
健客价： ￥40.5本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
健客价： ￥25本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感
健客价： ￥18.5本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥3.51．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染等。
健客价： ￥7.2适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥66适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮肤软组织感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
健客价： ￥7本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。
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