最近在门诊工作中，碰到不少以早期发热
咳嗽等感冒症状，或颈部淋巴结肿大，导致歪脖就诊的孩子，门诊抗感染治疗效果欠佳，逐渐出现眼红，唇红，皮疹等情况，这种病临床称为「川崎病」。
好多家长从未听过，但是这个并不是罕见病，这种疾病又称为：皮肤粘膜淋巴结综合症。
1967年日本的川崎医生首先描述了本病，之后引起各国医学界越来越多的关注，川崎病以成为儿童后天获得心脏病的首要病因，川崎病好发于5岁以下的婴幼儿，全年均可发病，但以冬春季、春秋季病毒感染高发时多见。
川崎病病因至今仍然不明，目前更倾向于基因
遗传易感性，比如家长得过，孩子也得过，双胞胎先后发病等临床病例均可见到，其次病毒感染后导致。
川崎病的发病率在亚洲地区高发，日本最常见，由于川崎病表现好多与呼吸道感染相似，比如发热、咳嗽、腹泻、皮疹、如果对此病不认识，很容易误诊，按照普通抗感染等方法治疗，大部分孩子十天左右就可以退热，外观恢复正常，看着与普通孩子无异，但这只是表面现象。
川崎病是一种全身血管炎性疾病，只要有血管的地方都可以受累，早期是小血管病变，之后发展成为中大血管病变，最严重的的并发症为心脏病变，长大后剧烈活动出现猝死，或成为心梗。
近年来，可能由于环境污染越来越厉害，孩子的感染性疾病增加，加上医生对此病的认识也越来越强，川崎病被发现的也越来越多。
“川崎病”的正确诊断
川崎病为症状性疾病，之所以被称为“皮肤粘膜淋巴结综合症”，临床病变也可以在皮肤和黏膜上出现。它的诊断包括：
反复发热持续5天以上，抗感染治疗无效
眼睛红，有的孩子眼睛红的像小兔子一样，双侧球结膜出血
口唇干红皲裂，也可以出现杨梅舌，舌乳头像杨梅或者草莓一样的突起
多种形态的皮疹像麻疹、猩红热、过敏性皮疹、病毒疹一样，临床均可以见到。
急性期手掌和足底充血，手足指趾端硬性水肿，有的肿的像小红萝卜似的。
恢复期手指及足趾甲床皮肤移行处（手指足趾顶端）膜状脱皮
颈部淋巴结肿大，小婴儿查体可以见到卡巴红肿，肛周红脱屑
心脏彩超可以看到心脏的内部结构病变，冠脉出现狭窄、扩张，甚至冠脉瘤形成，相关的血液检查，也会有特征性的改变
2周之内为急性期，之后进入亚急性期和慢性期，中枢
神经系统，肝脏和肾脏等所有脏器均可以受累，出现相应的症状和体征。
另外，还有不典型川崎病的孩子，症状不典型，小婴儿为甚，以反复发热、烦躁为主要表现，查血象，C反应蛋白和白细胞明显升高，临床查找不到明显的感染灶，这种要尤其注意此病。
“川崎病”的鉴别
关于鉴别，川崎病的皮疹需要与麻疹、猩红热、病毒疹、过敏性皮疹鉴别，每种疾病均伴有其他不同的临床表现，且血液相关检查，心脏彩超，腹B超，及心电图检查等影像学各有差别，是重要的鉴别依据。
川崎病全身脏器均可受累，相对检查及抽血项目偏多，随诊时间偏长。
“川崎病”的治疗
关于治疗，早期基本上都要给与抗生素，抗感染治疗。
十天后大中血管开始受累出现并发症，所以川崎病确诊后，要求10天内，应用丙种
球蛋白静点，口服阿司匹林、潘生丁抗凝、抑制血小板聚集及预防血栓形成，然后根据检查结果，给与对症支持治疗，给予丙球后，需要观察孩子的体温情况。
若反复，需要再次给与丙球，或者联合激素治疗，早期识别，早期诊断，大部分孩子都可以恢复正常。但是也有复发病例，一般在3%-5%的概率，得病后一年为复发的高发期。得过此病的孩子，家长应该注意防护，需要长期动态的随诊，国外随诊一直至18岁，国内条件有限，但也应该随访5年，定期检查。
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