如何吃出好卵子？看研究怎么说！

　　如何吃出好卵子？看研究怎么说！

　　「备孕是一场迎接生命的修行」

　　为什么接受了促排治疗，却在多次促排后仍取不到卵？

　　为什么取到了卵，却配不成几个胚胎？

　　为什么好不容易配成的胚胎，却总种植失败？

　　为什么种植成功了，还会出现生化妊娠？

　　临床上，许多怀孕困难的女性经常会遇到类似的问题，出现上述问题的其中一个重要因素就是卵子质量不好！而卵子质量直接影响到受精卵的结合、胚胎的发育、种植、妊娠成功等结局。（从卵巢中排出的“卵”其实是次级卵母细胞。在精子核进入次级卵母细胞之后，次级卵母细胞会分裂为一个有效的大细胞，即卵细胞，俗称卵子。所以促排卵促出来的也是次级卵母细胞，下文我们就通俗化的将卵母细胞代说成“卵子”。）

　　那么，除了药物治疗，还有那些食物和营养素可以提高卵子质量呢？

　　抗氧化作用

　　白藜芦醇：是一种天然的抗氧化剂，抗突变剂和抗炎剂，存在于花生、葡萄（红葡萄酒）及大部分植物中，具有抗炎症、抗衰老、抗癌等多个生物学功能，除此之外，白藜芦醇还有保护细胞线粒体的功能，保护细胞免受活性氧等自由基的危害，保护生育能力的功能。山东大学附属生殖医院2014年研究表明，白藜芦醇的添加提高了高龄女性GV期来源的卵母细胞的成熟；提高了培养成熟后卵母细胞线粒体的数量，改善了线粒体的质量，并且其正常形态的纺锤体、染色体的形成率也明显增高。因此，白藜芦醇可有效改善高龄女性卵母细胞质量，仍待大样本的临床试验进一步证明。[1]

　　硒：因有研究显示，不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性。阿德莱德大学的一项研究首次发现，天然抗氧化的硒元素在女性生殖的早期阶段起关键作用。大量研究发现，身体缺硒与包括男女不育不孕、流产、先兆子痫、胎儿发育受限、早产、妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症等多种生育问题关联密切。2015年研究人员通过X线荧光成像技术及其他分析显示了硒和硒蛋白GPX1基因表达在健康女性的大卵泡中明显较高，可能在晚期卵泡发育中作为抗氧化剂发挥了重要作用。[2]人类硒的获取完全来源于食物，蛋白质高的食品含硒量>蛋白质低的食品，猪肉、海鲜和坚果是硒的极佳食物来源。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。

　　维生素E：VE是生育酚和生育三稀酚的总称，是人类生殖、生长过程中的必须微量营养物质，具有抗氧化、抗衰老、抗癌和抗热应激反应的作用。有一项研究发现，近5成的女性维生素E摄入量低于推荐值。对于年纪大于35岁的女性，补充充足的维生素E可缩短她们的备孕时间。天然VE主要来自植物油，如麦胚油、玉米油、芝麻油，其次为动物油。

　　其他：

　　Omega-3脂肪酸：证据表明，某些膳食脂肪酸的摄入和提高生育率之间具有潜在联系，因为特定的脂肪酸会影响前列腺素的合成和分泌。总脂肪的摄入，尤其是多不饱和脂肪酸的摄入量，与健康女性睾酮浓度小幅度的增加有关，此外增加二十二碳五烯酸可降低排卵障碍风险。[3]深海鱼肉中含有丰富的Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸是胆固醇合成的必备物质，而雌二醇等甾体激素的前体物质就是胆固醇。因此，Omega-3脂肪酸对激素合成至关重要。

　　叶酸：叶酸作为一碳单位载体参与DNA、RNA、蛋白质的合成，在配子形成、胎儿发育等细胞快速生长分化过程中必不可少。但目前叶酸对卵母细胞质量的影响多停留在动物研究阶段，针对人体的大型研究表明在孕前和孕期补充叶酸可提高活产率，减少胎儿流产、早产，畸形等，带来更好的妊娠结局[4]。中华医学会的孕前保健指南推荐备孕妇女每天补充0.4~0.8mg的叶酸；但对于反复胚胎质量不佳的患者，每天叶酸的补充量可加至2.5mg。天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。合成叶酸补充较方便，价格便宜，易控制量。

　　辅酶Q10、脱氢表雄酮（DHEA）：目前探索应用于改善卵母细胞质量的辅助治疗还包括DHEA、辅酶Q10等。DHEA是卵巢和肾上腺激素合成过程的重要中间产物，近年来广泛应用于IVF低反应患者的辅助治疗。尽管临床试验结果表明DHEA不能增加低反应患者的获卵数，却能提高种植率和持续妊娠率，提示DHEA可改善卵母细胞和胚胎质量。卵母细胞成熟和胚胎发育所需的能量完全依赖于线粒体氧化磷酸化产生的ATP。辅酶Q10作为一种“线粒体营养物”，可保护线粒体不受氧化损伤，增加卵母细胞线粒体ATP合成，减少ROS水平，这有助于减少非整倍体卵母细胞的产生。[5]

　　划重点：注重补肾健脾

　　我们之前提到，中医在“养卵”治疗上，以“补肾为根，健脾为用”为原则，这是什么意思呢？中医认为，“肾藏精，主生殖”，肾精充足，才能孕育更多的卵子。肾为先天之本，脾为后天之本。饮食通过脾胃收纳运化，才能转为精微，肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充才能充盛。肾与脾是相互资助、相互依存的。因此在饮食上，我们建议大家可以多吃一些补肾健脾的药食两用品，如：海参、糯米、薏苡仁、大枣、山药、白术等，在补肾的同时，固护脾胃。

　　当然，中医膳食疗法还是得辩证论治。卵子质量不佳也有不同证型，如肾虚、肝郁、血虚、血瘀、脾虚等不同证候，也需要在精准辨证后，结合患者个体情况，再辅以疏肝理气、宁心安神类的食物搭配，调理效果更佳。

　　此外，我们要清楚，“养卵三月，用在一时”的概念，如果我们肯花90天去尝试一些改变和调整，卵巢功能和卵子质量还是会得到很大改善的。除了健康均衡饮食，运动和调整心情也是必不可少的。详情请查看：如何提高卵母细胞质量？重视“养卵”很关键。更多“养卵”知识和方法请关注爱丁医生患者版本微信，见文末二维码。