小儿常见疾病家庭医嘱(二):发热的处理
摘要:发热是小儿常见情况之一,也是众多家长紧张的状况之一,因为在家长心目中存在太多发烧烧坏脑袋的例子。其实发热对大部分孩子来讲,基本是好事一桩,关键在于如何正确对待和妥善处理,而不是一味地追求退热。
发热是小儿常见情况之一,也是众多家长紧张的状况之一,因为在家长心目中存在太多发烧烧坏脑袋的例子。其实发热对大部分孩子来讲,基本是好事一桩,关键在于如何正确对待和妥善处理,而不是一味地追求退热。现笔者就自己的临床体会,给大家讲一讲发热的家庭处理,供大家参考。
◆观察:白天多注意精神状态,精神状态佳就多观察少给药;晚上观察睡眠状态,睡眠呼吸平稳也多观察少给药。如白天精神差或夜间烦躁厉害,尽量早就诊或用退烧基本方,如果家长实在担心,可给少许退热药(平时用量的一半,能坚持尽量不给)。
◆睡眠:睡觉第一,不要因任何原因(尤其是给药)吵醒其睡觉。不要太频繁量体温(尤其是睡觉时和刚睡醒时)。注意脚温,如果脚凉,睡着时在不吵醒其睡觉情况下把双脚弄热,未睡时可以用温水泡10-15分钟,取微汗;温度过高时可温水擦身(颈部、腋下等),但不要太多(如出现寒战则不宜擦浴),千万不要用酒精擦身;不要冰敷;
◆饮食:饮食原则上不吃不逼,不喝不逼,少吃多餐。发热期间:
1、禁生冷、寒凉,如香蕉、雪梨、瓜汤、菜汤、螃蟹、田螺、土茯苓、木棉花、绵
茵陈、菊花等;
2、以易消化食物为主,如稠粥、饭、面条、馒头等。尽量不吃肉食、鸡蛋、奶,热退后24小时方可逐渐正常饮食。
3、晚餐少吃点,晚餐后尽量不给再吃东西。出现呕吐后不要急着喂东西吃或喝,需间隔几个小时(关于呕吐的详细处理见以后的呕吐医嘱)。
◆其它注意事项:
1、注意大便情况,如果大便多日未出,按腹部有明显腹胀,可行一次通便(如开塞露);
2、如有
咳嗽,只要不影响睡觉,就暂不处理;如果影响睡眠,需就诊。
◆发烧期间:药加适量冷水(不用浸泡),大火煮开后中小火煮30-40分钟,根据年龄来确定每次给药剂量,根据精神及温度来决定给药频率,每日不拘次数(不返渣,
不够喝就煮第二剂,每天可用3-4剂药,睡觉时不吃药!!睡到自然醒后继续给)。
◆热退后(最少24小时):每日1剂,先冷水浸泡15分钟,再煮30-40分钟,煮出一定量,分3-4次喝,连续喝2-3天。