婴幼儿腹泻家庭治疗

　　如果宝宝出现腹泻，家长除了关注宝宝的大便次数和性状以外，应注意观察宝宝的精神状态及腹泻的伴随症状，如有无发热、呕吐、大便性状（蛋花汤样、粘液胶冻状、黑便、便血）、尿量、哭时有无眼泪、口唇皮肤黏膜弹性、前囟有无凹陷等。如果需要就诊时，医生可以从家长提供的这些临床症状中获取很多有用的信息，对于后续的进一步检查和治疗起到很重要的作用。但是，轻中度的腹泻，或者宝宝刚出现腹泻的时候，家长应该如何处理呢？

　　一、口服补液疗法：腹泻不可怕，怕的是宝宝出现脱水，严重的甚至会导致宝宝体内电解质紊乱，有生命危险。所以，如果宝宝出现腹泻，首先是要预防或纠正脱水。口服补液疗法（ORT）就是通过口服适当的液体来预防和纠正腹泻所致的脱水。所用的口服补液盐含有在腹泻时通过大便丢失的人体重要盐分，口服补液疗法简单有效，可以减少呕吐发生率、减少大便量、以及减少静脉输液率，大大减少腹泻导致的住院率。所以，家长可以在宝宝出现腹泻等肠胃炎症状是给宝宝按相应的冲调比例给予宝宝口服补液。但是口服补液禁用于严重脱水初期、麻痹性肠梗阻患儿、频繁和持续呕吐（1小时4次以上）以及伴疼痛的口腔疾病如中重度鹅口疮（口腔念珠菌病）等。所以，有上述情况就应及时就诊了。

　　二、儿童补锌、多种维生素和矿物质治疗

　　在发展中国家，儿童锌缺乏很普遍。常规补锌可以作为口服补液的辅助治疗，可以降低腹泻的严重度，并在减少儿童腹泻的发生率。世界卫生组织推荐对所有腹泻患儿连续10天每天补充20mg锌。2岁及以内的婴儿可连续10天每天补充10mg。补充推荐剂量的硫酸锌能减少随后3个月的腹泻的发生率，且能减少高达50%的非意外性死亡。在营养不良和持续腹泻患儿的腹泻治疗中补锌尤为重要。

　　同时，世界卫生组织还推荐所有持续性腹泻的患儿都应连续2周每天给予补充多种维生素和包括镁在内的矿物质。目前有一些商业化制剂如营养包含所需的一些微量营养素和矿物质，能在进餐时服用。家长可以在儿保科医生的指导下给腹泻或腹泻后宝宝补充更广泛的维生素和矿物质，包括至少两种被推荐的每日供给量（RDA）的叶酸、维生素A、锌、镁和铜。

　　三、胃肠粘膜保护剂和益生菌

　　作为传统的儿科治疗腹泻的药物，胃肠粘膜保护剂如蒙托石散对于缓解急性腹泻可以起到一定的作用，另外口服益生菌能缩短急性腹泻患儿近乎1天的病程，所以也是儿童腹泻的常用药物。

　　四、腹泻家庭治疗的误区：家长看到宝宝腹泻、呕吐等症状，往往就想止泻、止吐，事实上，止泻药物没有一个是针对腹泻的病因或影响的（水、电解质和营养素的丢失）。一般来说止吐药对于治疗急性腹泻也无益处，且其中一些有镇静作用的也可能对治疗不利。所以，如果宝宝腹泻，家庭治疗中不要给宝宝服用止泻或止吐的药物。