家长如何判断宝宝是不是腹泻？

2017-04-20 来源：千医儿童保健标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在冬季，病毒感染是儿童急性腹泻的主要原因。比较常见的是轮状病毒肠炎。全球范围内每年约有1/3的腹泻住院病例和500,000例死亡病例由轮状病毒感染所致。

　　根据世界卫生组织的数据，5岁以下儿童平均每年约发生3次急性腹泻。常见的导致儿童腹泻的病因包括感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻常见的病原菌为病毒、细菌、真菌和寄生虫；而非感染性腹泻则往往与饮食不当、气候改变等有关。一般来说，感染性的腹泻症状较重，而非感染性的腹泻症状则较轻。

　　在冬季，病毒感染是儿童急性腹泻的主要原因。比较常见的是轮状病毒肠炎。全球范围内每年约有1/3的腹泻住院病例和500,000例死亡病例由轮状病毒感染所致。常常导致儿童严重的脱水性胃肠炎。工业化和发展中国家几乎所有儿童在3-5岁时均会被感染。新生儿感染也十分常见，但是家长要注意，宝宝在新生儿期通常是无症状的或者症状较轻。而4-23月龄的儿童是临床发病高峰人群，临床症状也较重。其他的病毒感染如札如病毒、腺病毒等也常常导致儿童腹泻，症状严重程度不等。

　　那么，家长如何判断宝宝是不是腹泻呢？腹泻可以分为3类：一是急性腹泻，是指在起病24h内表现为3次或以上异常的糊状或水样便；二是痢疾，表现为肉眼可见的血便，三是持续的腹泻，指急性起病的腹泻持续14天以上。因此，首先家长应该知道各年龄段以及自己家宝宝大便的次数和性状。如6个月内纯乳类喂养的宝宝，母乳喂养的宝宝的大便一般是金黄色糊状便，人工喂养的宝宝往往是淡黄色糊状或颗粒状便，大便的次数每个宝宝会存在差异，一般来说母乳喂养的宝宝大便次数较人工喂养的宝宝大便次数要多一些，大便中含的水分会多一些，但是一般不会出现很多的粘液、泡沫、水便分离像蛋花汤样大便或是大便带血等情况。例如，4个月纯母乳喂养的宝宝，原来一天3次大便，大便为金黄色糊状便，最近3天出现大便次数增多，一天6-7次，且为黄色稀水样便，这就说明宝宝出现腹泻了。此外，家长一定要关注宝宝腹泻时的伴随症状，如有无发热、呕吐、大便性状（蛋花汤样、粘液胶冻状、黑便、便血）、宝宝尿量、哭时有无眼泪、口唇皮肤黏膜弹性、前囟有无凹陷，特别要关注宝宝的精神状态。如果需要就诊时，医生可以从家长提供的这些临床症状中获取很多有用的信息：如导致宝宝的腹泻可能的病原体，宝宝有无脱水，对于下一步医生制定相关的检查和治疗起到非常关键的作用，如有些宝宝腹泻症状较轻，没有脱水，可能会用口服补液盐、益生菌等药物治疗，而腹泻程度较重的宝宝可能需要静脉不液及根据相应的病原学检查结果进行治疗等。