育儿误区丨雾化到底是什么？行之有效还是立竿见影，希望看完不再

　　育儿误区丨雾化到底是什么？行之有效还是立竿见影，希望看完不再迷茫！

　　宝宝咳嗽，做个雾化就会好很多，是个好办法；也有反对方指出，雾化治疗中滥用抗生素，含有激素，比输液还恐怖。

　　你所认为的雾化到底是不是这么回事？

　　雾化是什么？

　　雾化性治疗也是一种给药方式，药物经雾化吸入装置转化成细微状颗粒，通过吸入的方式使药物沉淀在呼吸道，发挥治疗作用，是一种局部用药的治疗方法。

　　雾化吸入的量很少；即使有少量经过呼吸道、消化道而进入体内，也会很快被分解代谢掉，一般不会引起严重的全身不良反应。

　　c雾化器就是将药物转化成细微状颗粒的吸入装置。

　　雾化器的选择

　　既可以雾化多种药物，价格也不太贵。影响雾化疗效的关键参数，是雾化器输入的雾化微粒要在1-5个微米，才能保证药物到达食道和肺泡。

　　目前以压缩棒和氧气驱动的雾化器，我们统称为摄入雾化器。这在儿科使用最为广泛。另一种超生雾化，由于器物颗粒大，微粒的直径大，有效药物微粒数量少，一定少用。

　　通常雾化是治疗呼吸系统疾病最常用的方法之一。雾化治疗却不需要通过血液循环到达呼吸道，雾化吸入疗法具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应小，安全性高，无创伤，使用方便等优点。

　　随着雾化治疗在儿科的不断推广，它不仅用于哮喘的治疗，还用于一些干呕咳嗽，婴幼儿喘息等疾病，喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎以及一些慢性肺部疾病，比如支气管、肺发育不良，闭塞性，支气管炎的治疗。由此可见，雾化治疗在儿科呼吸道疾病治疗当中起到巨大的作用。

　　关于雾化的各种误区

　　现在社会上对雾化的负面传闻很多，谣言满天飞，相信这些传闻大家也似曾相识，我们不妨来看看这些传闻背后的一些真相。

　　雾化的成分很可怕

　　我们需要说明的是，雾化液里不止有生理盐水，雾化的药物也不止一种。

　　第一类：支气管扩张剂

　　药物支气管扩张剂，是呼吸科最常使用的药物，用来雾化吸入的代表药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵，他们常常联合雾化吸入。

　　第二类：糖皮质激素

　　雾化常用的药物里是有激素类的用药。布地奈德，相信不少家长们听说过，它局部抗炎的作用非常强大，是目前国内唯一一种有雾化吸入制剂的技术。国内有关临床研究都证实，糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效，安全性和依从性，在儿科呼吸道相关疾病，特别是呼吸系统疾病得到普遍的应用。糖皮质激素雾化疗法，能够有效的减少全身激素的应用，减少影响，也可以减少对孩子日常生活的干扰，家长们可以放心让宝宝在病情需要的时候使用。

　　第三类：粘液溶解器

　　粘液溶解器，顾名思义，就容易在咳嗽的时候把痰液咳出来。盐酸氨溴索就是这一类的代表药，临床上用于雾化吸入。其实这种做法并不值得推荐。盐酸氨溴索这个雾化剂型在我们用药的使用上时间并不是很长，用药的经验也相对较少，现在一般情况下也不推荐使用。α-糜蛋白酶说明书上提出，可以用来雾化吸入给药，但并没有证据表明它能产生治疗作用，所以也不推荐。

　　第四类：抗生素

　　抗生素用于雾化给药的初衷，是为了增加呼吸道局部的药物浓度，降低全身的不良反应。但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物。临床及大多数研究表明，静脉注射的药物并非完全适应雾化给药，除了地塞米松用于雾化吸入治疗，其他抗感类药物的安全性及疗效都没有得到确认，因此不推荐孩子使用抗生素做雾化。

　　总而言之，选用适当的药物雾化吸入很有必要，支气管扩张剂和雾化吸入制剂是儿科呼吸道疾病雾化治疗的常用药。雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素的剂量必须根据疾病的种类、病情的轻重、支气管使用的疗效、反应等综合来决定。

　　一有呼吸问题就雾化，会不会依赖

　　第一，儿科使用的雾化类药物并没有成瘾性，不存在药物依赖的问题。雾化治疗具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应少，安全性高，使用方便等优点。

　　第二，雾化药同我们吃药、打针用的药物一样，不是使用一次就药到病除，一劳永逸。

　　随着临床上需要长期雾化，吸入型糖激素增多，一些儿童慢性呼吸道疾病才引入了家庭雾化吸入剂量的模式。雾化治疗同样也遵守合理用药的原则，根据病情和药物特点来进行选择，从而得到一个良好的治疗效果。所以说雾化多了就产生依赖这种说法，其实并没根据，请家长们不要因此留下心结。

　　雾化吸入时间取决于药液的容量，儿童每次雾化10-15分钟就足够了。

　　哭闹时雾化效果好

　　儿童哭闹时，是一次快速的吸气，紧接着一个延长呼吸的过程。快速的吸气让药物在咽喉部产生碰撞，而延长了呼吸过程，则让药物从雾化装置中浪费丢失掉了，导致药物很少能够进入肺内发挥作用。

　　所以说孩子哭闹是大大降低了雾化治疗的效果。

　　通常在雾化治疗开始之前，家长可以自己先示范，安抚并且鼓励孩子，消除孩子的恐惧感，在雾化治疗期间，可以使用玩具、视频来转移孩子的注意力，尝试把这种治疗当成游戏。如果孩子表现好的话，可以给予适当的奖励。当然也有孩子经历多次雾化后，仍避免不了哭闹。

　　雾化前要做哪些准备？

　　家长可以尝试在孩子入睡后再安排雾化治疗。

　　首先要选择让孩子能够接受的雾化吸入装置，不同年龄的宝宝可以选择的装置是不同的。一般年龄大的孩子可以选用口含式的喷头，年幼的孩子则会优先选择面罩式的喷头。

　　治疗前我们不要在孩子面部涂抹油性的面霜，这可能会降低药物的吸附；孩子在雾化治疗前半个小时，尽量不要进食，避免雾化吸入过程中刺激呼吸道或者是哭闹引起呕吐的现象。

　　在孩子开始雾化之前，还要记得清理好孩子口腔分泌物、食物残渣等，以免妨碍雾化治疗。当孩子呼吸道分泌物比较多时，要先拍背咳痰，让孩子呼吸道保持通畅，这样的话才能提高雾化治疗的效果。

　　安抚对雾化治疗很重要！

　　宝宝正常呼吸情况下，雾化的颗粒更容易到达呼吸道的深部，发挥治疗的作用。

　　家里面常备了雾化治疗仪，在雾化治疗之前，家长一定要记得正确组装好雾化的管物，还有喷雾的装置，雾化的药物应该由医生来开具。

　　雾化进行时要注意哪些问题？

　　手持的喷雾器应该保持与地面垂直，这样就可以避免喷雾的药液倾斜流出去。

　　面罩和宝宝的面部要尽量扣紧，可以增加雾化药物的摄入量，也可以避免药物对面部和眼睛产生刺激。

　　每次雾化的用量，大概是在3-4毫升左右。如果药物的容量不足，可以用生理盐水来稀释，雾化的时间以10-15分钟为宜。

　　在雾化治疗的时候，家长需要密切观察孩子的精神状况，面色，还有呼吸情况等。如果出现精神不好、面色苍白或者异常烦躁，或是任何不能让人放心的情况，就需要立即停止治疗，寻求医务人员的帮助。

　　雾化结束后，应该做这些

　　孩子做完雾化以后，家长们要记得及时帮孩子清理面部，除去附着在面部的药物，因为孩子面部皮肤非常娇嫩。

　　另外还要让孩子漱口或者让孩子适量饮水，可以减少孩子咽部的不适，去除药物在口腔中的残留。如果孩子雾化药物含有吸入性糖皮激素，清洗口腔可以降低口腔内真菌感染的风险。针对不会漱口的小婴儿，可以用生理盐水对孩子口腔进行擦拭。

　　如果孩子做完雾化以后，还有没有用完的雾化药物，想要保存下来的话，建议在8-30摄氏度的环境下放置，一般不需要冷藏，以免避免长期放置影响药物的效价，建议保存的时间不要超过24个小时。

　　维护好雾化的器材！

　　通常来讲，在咳喘方面，我们会使用比较多；

　　祛痰的话，不推荐用于雾化治疗。

　　答疑解惑

　　请问咳嗽需要进行药物雾化吗？

　　咳嗽症状并不是很严重的话，可以不用药物治疗的。如果觉得喉咙有痰比较黏稠，可以使用生理盐水做雾化，但如果只是咽喉部的不适的话，没有其他的不舒服，比如说没有长期的咳嗽，没有肺部方面的问题的话，那肯定需要选择超生雾化，雾化生理盐水，因为超生雾化它一般把雾化的分子会停留在咽喉部，会对咽喉的不适起到一定作用的。