流感高发季，避免宝宝二次中招

　　流感是春季常见病

　　春夏交替最常见的疾病有：流行性感冒，一般潜伏期1-3天，主要症状是，发热、头痛、咽痛、较重肺炎或胃肠型流感；年龄偏大的孩子可能会患扁桃体发炎，这也是一种常见疾病，有发烧、喉咙痛、食欲变差等。

　　流行性传染性

　　流感具有流行性和传染性的特点，容易引起暴发或流行，传染率可达50%；流感最初症状类似普通流感，后伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状，呼吸道症状轻微或不明显；恢复较慢，容易发生并发症，死亡率为0.51%，造成死亡的主要原因一是病毒来势凶猛，二是起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，错过了发病初72小时的最佳救治期。

　　儿童流感症状不典型多为轻型流感

　　一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

　　严重呕吐等为重症表现

　　出现以下情况者为重症流感，1）孩子反应迟钝、神志不清嗜睡、躁动、惊厥；2）呼吸困难或者呼吸的频率比平时加快；3）严重呕吐、腹泻，出现脱水的表现；4）每日尿量明显比平时减少；5）原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。出现以上情况，家长应该特别留意。

　　季节性流感的原因

　　春季温差明显湿度大

　　春夏交替容易诱发感冒，春天气温经常骤变，从20多度降到10多度，温差变化大，如果不注意添衣就容易引起感冒，感冒会使人抵抗力变差，从而易引起发烧、流鼻涕、咳嗽等。另外，由于春天湿度大，气候环境更适合细菌的生长，孩子的抵抗力低下，因此也更加容易感染到流行性感冒。

　　通过飞沫传播

　　流感是一种呼吸道传染病，可通过飞沫、空气传播，流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，这些飞沫悬浮于空气中，吸入这种带有流感病毒的空气后，病毒进入呼吸道就有可能引起流行性感冒。

　　儿童免疫系统未完善

　　由于儿童处于生长发育期，免疫力功能比较脆弱，善未完善，随着年龄的增长而慢慢增强，在人群比较密集的地方，儿童相对于成人更加容易患上流行性疾病。

　　流感对儿童有怎样的影响

　　部分患儿可能出现不良胃肠道症状

　　经过抗流感病毒治疗后，流感病程呈自限性，无并发症的患者通常5-10天可自愈。但部分婴幼儿及体质较弱者体温降至正常后反而咳嗽会加重，若咳嗽剧烈应及时就诊。部分会发展为喉炎及肺炎需对症治疗，部分流感可有呕吐腹泻等胃肠道症状，还有很少一部分有热性惊厥史患儿易发生抽搐，部分发热持续时间长者可出现心肌等脏器损害。

　　可能引发神经系统损伤等并发症

　　宝宝得了流感后，可能会出现以下几种并发症：

　　1、肺炎

　　细菌性肺炎，发生率为5～15%，流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。需要强调的是甲型流感合并肺炎病情特别凶险，需要极高度重视；

　　其他病原菌感染所致肺炎，包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能；

　　其他病毒性肺炎，常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

　　2、Reye综合征（瑞氏综合征）

　　偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者，因此感冒药慎用。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制不清楚。故不要轻易使用退烧药，要在医生指导下使用；

　　3、心脏损害

　　心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

　　4、神经系统损伤

　　包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林巴利综合征）。

　　5、肌炎和横纹肌溶解综合征

　　在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭，CK升高。

　　长期高烧、咳嗽应做影像学检查

　　根据每个人的不同状况和表现，建议做好以下检查：

　　1、流感病毒抗原标记检测作为快速诊断很有价值，通过取患者的鼻子和口腔分泌物，半小时就可以做出诊断，方便快捷。

　　2、对外周血的检测也是很有必要的，本次流感流行的特点是甲乙两型同时爆发，导致白细胞总数一般不增高或降低，淋巴细胞增高，血小板也有不同层度的下降，所以外周血检测很有价值；

　　3、血液生化检查，如出现极度乏力和剧烈咳嗽则有必要进行全身的生化检查；包括血钾，肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等指标；

　　4、影像学检查，对咳嗽明显，及高热持续不退的患者有必要进行胸部影像检查；重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。

　　如何防治儿童流感？

　　不进入拥挤不卫生的公共场所

　　首先平时要注意锻炼身体，增强抵抗力。根据天气变化增减衣服。在流感流行季节，少去甚至不去，更不要去拥挤不卫生的公共场所或有怀疑得了流感病人的家中。房间要经常通风换气，保持清洁。不接触病禽和病畜。多喝水，增加营养，就多吃高蛋白质，多补充维生素，就多吃新鲜水果。

　　及时接种疫苗

　　到了春季时应该给孩子打流感疫苗，一般在流感流行高峰前1-2个月接种能够发挥更好的预防作用，流感病毒是一种变异力很强的病原体，每年流行的类型并不相同，所以保护性抗体能在体内只能持续1年。国家会有一个免疫接种的时间安排，社区每年都会有流感疫苗的公益，根据社区安排的时间来接种疫苗即可。如果是大面积的流行感染，易感人群也可以临时接种疫苗。

　　多喝水宜吃清淡食物

　　孩子患流感应该多喝水，多喝水有助于加快体内毒素的排出，吃清淡易消化的食物，进食易消化富含维生素的食物，同时应注意多饮水，以白开水为主。

　　禁吃咸食，食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞，咽喉不适等症状，而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。禁食甜、腻食物，甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒宝宝应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。禁食辛热食物，辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒宝宝不宜食用，尤其葱一定要少吃。

　　不宜吃烧烤煎炸的食物，此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。在下午4点左右在树木比较多的地方晒太阳、多运动，排除病毒侵染，情况较轻时是可以自愈的。

　　当孩子持续发烧2-3天，高热不退、咳嗽明显、昏迷、呕吐、腹泻、大便次数增多等情况，都需要尽早到医院就诊。

　　保持家居清洁养成健康作息习惯

　　家有患流感的宝宝，家长应保持家居清洁，定时清理，保持空气对流流通，家居可煮醋熏，起到消毒作用。饮食方面应注意清淡，多喝汤水，煎炸等燥热的食物暂时不能吃。穿衣方面要坚持适可的原则，冷了应该添衣，热了应该减少衣服，当孩子身体出汗时就应该减少衣服，而不能因为孩子是否手凉为标准，手凉是体质问题，孩子的身体循环并没有大人那么好。作息时间，建议中午让孩子午睡，晚上9点左右上床睡觉，养成规律的生活习惯，对孩子免疫及防御功能的加强是有好处的。

　　尽早进行抗病毒药物治疗

　　宝宝不幸得了流感，对于治疗，现在多采用一般性治疗和抗病毒治疗。

　　一般性治疗：卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

　　抗病毒的治疗，要坚持预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等，在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。