影响宝宝成长的中耳炎

　　part1

　　宝宝得中耳炎是怎么回事？

　　中耳炎是指中耳发炎，一种影响到听力健康的耳病，中耳炎分为急、慢性中耳炎等，不同类别有不同症状。患了中耳炎的孩子一般表现为倦怠、耳痛、发热等。

　　中耳炎是影响听力健康的疾病

　　耳朵分外耳、中耳、内耳，中耳炎就是常说的中耳发炎，是一种最常见的耳病,儿童时期由于咽鼓管的构造特点,免疫力低下,容易发生此病,幼小病儿的急性症状表现特殊,因此要有所认识和警惕。中耳炎是一种影响到听力健康的疾病，不容小视，如果严重，可能会引发听力下降，所以一旦发现有耳部不适，就一定要及时治疗。

　　中耳炎分类的症状

　　中耳炎是儿童很常见的疾病，有急、慢性中耳炎之分，也有化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、特殊类型中耳炎等之分。

　　分泌性中耳炎主要表现为宝宝听力下降，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感。

　　急性化脓性中耳炎主要表现为宝宝耳痛剧烈、耳鸣及听力减退、耳内流脓，同时可伴有畏寒、发热、倦怠、食欲减退、呕吐、腹泻等不适症状。慢性化脓性中耳炎主要表现为宝宝耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降，部分宝宝可有耳鸣，

　　当慢性中耳炎急性发作，可出现剧烈眩晕。

　　患中耳炎表现为耳痛、发热等

　　患了中耳炎的孩子一般表现为倦怠、耳痛、有时发热，严重的体温可达40℃以上，还可发生惊厥（少见），且常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。感冒后患中耳炎的往往是学龄前部的幼儿，孩子不会诉说，家长要认真观察其病情，如果感冒后又出现发热、耳痛、手拍耳部、耳朵流脓等症状，最好带孩子上耳鼻喉科就诊。如果宝宝感冒没有及时治疗，同时家长发现孩子注意力不集中，上课不专心，看电视开的声音很大，或者不理睬人，学习成绩逐渐下降等，最好也应该看耳鼻喉科，以排除中耳炎影响听力下降等情况。

　　part2

　　宝宝得中耳炎怎么办？

　　中耳炎一般是由感冒引发，小儿患中耳炎的概率高于成人。中耳炎的治疗，采用药物、咽鼓管吹张等方法。分泌性中耳炎不及时治疗，可能会损伤听觉神经。

　　小儿患中耳炎的概率高于成人

　　中耳炎一般是由感冒所引发，小儿患中耳炎的概率要高于成人。这是因为小儿感冒，鼻腔内分泌物增多，尤其是感冒后期，鼻涕变为脓性分泌物，含有大量细菌、病毒。由于小儿咽鼓管比成人短，咽口位置低，鼻咽部分分泌物易侵入中耳，引发中耳炎。

　　如果小孩经常鼻塞、流鼻涕、打呼噜等，建议及时到医院诊治，因为这些情况很容易诱发中耳炎。另外有的宝宝经常躺着喝奶导致呛奶，奶液流到中耳处也容易诱发中耳炎。

　　对于幼龄宝宝，要注意不要躺着喝奶，应采用正确的喂奶姿势。对于大月龄的宝宝，就要注意预防感冒。另外，如果家长发现宝宝有出现睡觉打呼噜的情况，建议尽早到医院检查病因，对症诊治。

　　采用药物、咽鼓管吹张等治疗方法

　　如果是化脓性中耳炎，通过清洗脓液、抗生素消炎等处理，多会逐步好转。

　　急性中耳炎伴有中耳腔积液，通常会采用药物保守治疗，包括局部滴耳液、滴鼻液，同时治疗感冒。如药物治疗无效，还可进行咽鼓管吹张和理疗。这样一方面可缓解症状，促进积液吸收，另一方面可缓解鼓膜与听小骨粘连，以而改善孩子听力。

　　如果经保守治疗无效，发展成为慢性中耳炎，并出现明显积液，这就应该考虑是否需要进行中耳腔置管引流术，将中耳腔积液引流在外，有些需同时进行内窥镜下腺样体摘除术，从根本上消除发病原因。如果慢性中耳炎没有明显积液，则可进行内窥镜下腺样体摘除术，加上中耳腔灌洗术，如此一来，孩子复发中耳炎的几率将会大大减少。

　　对于分泌性中耳炎的治疗，也可首先进行保守治疗，必要时通过小手术将耳朵里的积液抽出即可，同时要治疗鼻炎鼻窦炎，预防感冒，或者切除鼻子里引起打呼噜的腺样体，才能从根本改善症状。

　　小儿中耳炎的治疗原则是早期发现、早期治疗；医生会根据中耳炎的病程程度，最终决定治疗方案。

　　分泌性中耳炎可能损伤听觉神经

　　无论何时，有分泌性中耳炎的小儿，只要发现语言延迟，有学习问题，或怀疑有听力损失，注意力不集中等，均应做听力测试。小儿患分泌性中耳炎，一般来说，对声音的影响是轻中度的，且多数是轻度听力受损，对于短期语言发育一般影响不大，但对于生活的影响还是比较大的，比如注意力不集中等等的影响。但是，如果发病时间持续太长没有及时治疗，也是有可能发展成听觉神经受损的，这样势必会影响生活学习甚至语言发育。值得注意的是，人的语言是通过学习而掌握的。听力正常的小儿自出生后就能听到正确的语言和词汇，逐渐学会说话并发音正常。听力障碍的小儿因不能正确地感知日常语言，则会导致语言发育迟缓，所以儿童期的听觉正常与否对其语言发育关系重大。

　　part3

　　怎么预防宝宝得中耳炎？

　　母乳喂养可预防中耳炎，主要是母乳免疫成分、喂养体位等因素。发现孩子说话明显大声等异常现象，应及时送医就诊。洗澡耳朵进水，对中耳炎影响不大。

　　母乳喂养预防中耳炎体现3方面

　　母乳喂养能预防中耳炎，主要体现在以下三方面：

　　（1）母乳喂养的婴儿在喂乳时体位较垂直,而奶瓶喂养的婴儿大多为仰卧式,仰卧使得液态食物易于返流至咽鼓管,导致感染的危险性增高；

　　（2）母乳中的免疫成分（如SIgA）可阻止某些细菌吸附于咽后璧的细胞,限制了这些细菌进入中耳；

　　（3）母乳中的前列腺素能降低管壁（咽鼓管、中耳等）的通透性,使细菌、病毒等微生物不易侵入,起到保护作用。

　　孩子有异常表现应及时送医就诊

　　早期发现孩子的中耳炎，家长要发挥关键作用。一般来说，如果孩子说耳朵痛、耳朵流脓，家长会警惕是否患有中耳炎；但一些状况并不典型，家长往往容易忽视，这里我们就做一下详细介绍：新生儿婴儿期晚上反复哭吵无法入睡，可能是耳朵痛；孩子讲话声音明显变响，看电视时音量开得很大；孩子鼻子堵塞厉害，并伴有耳朵感觉闷，可能是中耳炎引起的中耳积液；与孩子交谈时，总是“啊？啊？”，需要重复几遍才能听清楚，可能是中耳炎引起的听力下降；反复感冒发热；睡眠时经常打鼾，也容易导致中耳炎，如家长发现孩子有上述异常表现，建议家长带孩子到医院进一步检查。医生会首先用电耳镜观察鼓膜和中耳腔进行初步判断，再通过一系列先进听力学检查进行确诊，辨别出孩子是否患有中耳炎，中耳炎的程度是急性还是慢性，以及听力损伤情况。此外，医生还可通过电子鼻咽喉镜检查，观察其腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口程度，再依据检查结果，进行评估和系统治疗。

　　洗澡耳朵进水对中耳炎影响不大

　　给宝宝洗澡时候，宝宝耳朵进水，一般是外耳道进水，一般对中耳炎影响不大，如果宝宝耳朵进水，先将宝宝侧躺着放于自己的大腿上，使进水一侧的耳朵向下，用手掌紧压宝宝的耳根，然后快速松开，连续数次，将水“吸”出来。或者用手指轻轻按压宝宝的嘴唇，诱使其做张嘴动作，反复多次，以便活动颞下颌关节，促使水从外耳道流出。