每天一杯鲜榨果汁，从不沾碳酸饮料，11岁男孩一嘴牙居然全“泡腐”了！

　　每天一杯鲜榨果汁，从不沾碳酸饮料，11岁男孩一嘴牙居然全“泡腐”了！

　　最近，武汉晚报的一则消息，引起了宝姨的注意。

　　新闻上说，许多人选择用鲜榨果汁，来代替让人发胖还会腐蚀牙齿的碳酸饮料。然而，武汉市民李先生趁着清明小长假，带儿子到医院检查牙齿却意外发现孩子的门牙已经龋坏，罪魁祸首竟是他一直认为非常健康的鲜榨果汁……

　　经过检查，口腔科医生发现，孩子牙齿最外表的保护层已经“泡腐”脱落了，算是龋齿前期。儿子从来不喝碳酸饮料，怎么会得龋齿？原来，李先生一直认为多喝鲜榨果汁有利于孩子健康，于是从儿子半岁后，每天都会给他鲜榨一杯果汁，从来不让他沾碳酸饮料。

　　谁料想，就是这样一个自认为“健康”的举动，却伤害了孩子的牙齿。

　　果汁其实很伤牙齿

　　郑大三附院（河南省妇幼保健院）口腔科主任闫长山说，很多人都知道碳酸饮料会腐蚀牙齿，而天然水果压榨而成的果汁很受家长欢迎。事实上，果汁压榨后会释放出更多的糖分和果酸，软化牙釉质，时间长了这层保护层就会脱落，当口腔里的细菌遇上高糖，也会发酵产酸，加速牙釉质脱矿溶解。

　　“果汁对牙齿的酸蚀不亚于碳酸饮料。”闫长山说，果汁对牙齿的酸蚀常常集中在门牙上，尤以上门牙最为突出，此处的牙釉质最薄。乳酸饮料、酸奶和李子、葡萄等酸性水果对于牙齿的腐蚀力也不容忽视。

　　果汁和水果，到底选哪个？

　　认为喝果汁更健康，很多家长会特意买来榨汁机，尤其是还没有咀嚼能力的小宝宝，到底是喝果汁好还是吃水果好？

　　闫长山说，从保护牙齿的角度来说，直接吃水果肯定更好，块状的水果还能锻炼牙齿的咀嚼能力。

　　如果孩子一定要喝果汁，那就必须要做好防护。也就是说，尽量用吸管喝，让果汁直接到喉咙，而不是长时间在牙齿间停留，喝完立刻用开水漱口。并且千万不能马上刷牙。

　　刚喝完果汁、酸奶后，牙釉质上会形成很多细小的微孔，硬度下降，这时候刷牙会对它形成二次伤害。正确的方法是用清水漱口后，半个小时后再刷牙。

　　这些办法能帮孩子保护牙齿

　　现在，孩子们吃的食物含糖量高，再加上有些举措没到位，导致孩子乳牙龋齿的发生率非常高，就在宝姨身边，就有好多三四岁的孩子龋齿的，在闫长山的门诊上，这样的事例更是非常多，更不用说一些已经极其严重的了。事实上保护孩子牙齿，最好还要做到这些。

　　1.宝宝最晚一岁半就要戒奶瓶

　　虽然从妇幼保健的角度来说，提倡按需喂养母乳至2岁，但从口腔保健来说，超长期的母乳喂养会增加患龋的风险，所以更应提倡按需规律喂养。

　　闫长山说，喂奶时应抱着婴儿喂，避免让孩子躺着喝奶，不要把奶瓶压住上前牙，以免影响颌面发育。婴幼儿任何时候都不应该含着装有奶或其他甜饮料的奶瓶作为安慰剂，尤其是打盹和睡觉时。

　　另外，一岁半以后，宝宝也一定要戒奶瓶了。喂奶粉时候，可以考虑用吸管等。

　　2.三岁前清水刷牙，三岁后最好用含氟牙膏

　　实际上，给宝宝刷牙这件事儿，并不是从他开始用牙刷算起的。在第一颗牙齿萌出的时候，就应该开始刷牙了。父母可以用手指缠上湿润的纱布或用指套牙刷轻轻清洁牙面和按摩牙龈组织。

　　对于刷牙方法，一般提倡竖刷法：上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，咬合面要来回刷。

　　不过在针对学龄前儿童时，建议采用转圈法刷牙：即在上、下牙轻轻合拢的情况下，用牙刷在牙面上顺时针或逆时针画圈清除菌斑。

　　孩子3岁前，一般清水刷牙就可以。在孩子3岁后学会正常漱口时，就可以使用含氟儿童牙膏了。每次只用豌豆大小的牙膏即可。当孩子能进行简单的刷牙后，父母还需要进一步帮助孩子刷牙。

　　另外，昨天河南省疾控中心也发文指导了宝宝们的乳牙龋齿问题。宝姨总结一下，给宝亲们做个参考：

　　一、乳牙是可以替换的，乳牙龋齿还需要治疗吗？

　　很多家长误以为孩子的牙齿迟早是要替换的，根本没有治疗的必要。其实这种想法是非常错误的。乳牙替换的时间有早有晚，乳前牙替换时间大概在6-7岁，而乳磨牙最晚的要到12岁才能替换。

　　乳牙对学龄前儿童咀嚼功能的行使、营养的摄入有很重要的作用，同时乳牙龋很可能对恒牙的发育、萌出及患龋风险都产生影响，因此乳牙龋齿是需要及时治疗的。

　　二、孩子的乳牙得了龋齿但不疼还用治疗吗？

　　乳牙牙髓的神经纤维呈未成熟状，分布也比恒牙稀疏，因此对各种的感觉反应不敏感，加上儿童自知能力和语言表达能力较差，因而儿童乳牙换取后的自觉症状不明显，所以在早期容易被忽视，往往发展到很严重的程度才去就诊，贻误了最佳治疗时机。因此，提倡养成定期到医院进行口腔检查的习惯，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　三、乳牙仅剩残根，是拔除好还是留着好？乳牙过早脱落怎么办？

　　由于家长的忽视，很多孩子的乳牙龋得不到及时的治疗，形成残冠残根，如对周围黏膜造成刺激，可尽快拔除，以免形成创伤性溃疡，给孩子带来痛苦。

　　若乳牙因为龋坏而脱落过早，则有可能出现临近牙齿发生移位而产生的间隙丧失，这种间隙丧失不利于恒牙的萌出，因此应及时进行间隙保持。

　　四、孩子牙龈肿痛怎么办？

　　患乳牙龋的小朋友经常会出现牙龈反复肿痛的情况，很多家长认为是“上火”，单纯服用去火的中药或消炎药却发现效果不好。其实这样的情况大多是由于乳牙龋齿发展成为根尖周炎，牙根周围的骨组织发生破坏，炎性渗出物穿透骨膜、黏膜向外引流，在牙根形成瘘管，当炎症急性发作时会出现明显肿痛，甚至造成颌面部间隙感染、全身高热。因此牙龈肿痛时一定要及时去医院进行治疗。

　　五、乳牙摘除牙髓（杀神经）会影响恒牙吗？

　　当乳牙牙髓发生感染、坏死甚至形成根尖周炎时，治疗方法是进行根管治疗，即摘除感染坏死的牙髓，彻底去除根管内的感染，并使用药物充填乳牙根管和牙齿。虽然恒牙在颌骨内的位置位于乳牙的根尖，但完全是独立的两颗牙齿，所以，乳牙摘除牙髓对恒牙的发育、萌出不会产生影响。

　　六、儿童注射局部麻醉药物影响大脑发育吗？

　　在治疗乳牙深龋、牙髓炎或乳牙拔除时，需要注射局部麻醉药物来达到止痛的作用。很多家长会产生“局部麻醉药会不会影响大脑发育”的疑虑。答案当然是否定的。牙科治疗时的局部麻醉是将局部麻醉药注射入组织内或神经干分支附近，阻止神经末梢的刺激传入，使之失去传导痛觉的能力，从而产生麻醉效果。因此局麻药仅作用于局部组织，不通过大脑屏障，更不存在影响大脑发育的问题。