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千万别把抗生素当成宝宝的消炎药!

2017-04-13 来源:章鱼药师  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:青霉素类(如阿莫西林)、头孢类(如××头孢,俗称“先锋×号”)、红霉素类(如阿奇霉素)、四环素类(如多西环素)、氯霉素类(如氯霉素)、氨基糖苷类(如庆大霉素)等;
  它,曾经在致命的感染中拯救了数百万人的生命。但由于人们的滥用,它却正在迅速失去效力......
 
  它就是抗生素。
 
  2016年11月14日-20日是「世界提高抗生素认识周」,加强抗生素科学管理、减缓细菌耐药,已成为全球共同关注的紧迫任务之一。
 
  每年,耐药性感染在全球范围内造成约70万人死亡,大多数发生在发展中国家。到2050年,这个数字可能会上升到1000万,多于目前癌症死亡人数。
 
  ———世界卫生组织驻华代表施贺德
 
  2013年9月16日,美国疾病预防控制中心(CDC)发布了一份长达114页的最新报告《抗生素耐药威胁在美国,2013》,以此提醒公众,仅在美国,每年就至少有200万人感染耐药菌,23万人直接因此而死亡。
 
  2016年8月,中国颁布了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,到2020年我国将实现零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。
 
  在中国医院,治疗一般的发烧感冒,有80%都使用抗生素,而事实证明是不需要的。
 
  ——中国工程院院士钟南山
 
  而为了一个更需要用药安全的群体——儿童,粑粑麻麻们很有必要看完此篇。
 
  一、抗生素不是消炎药!
 
  1抗生素
 
  想想看,在生活中,你是不是经常会遇到这种事儿:自己或者宝宝感冒发烧了,家里总会有人习惯性地来上一句“吃点消炎药!”
 
  接着,就从药箱里翻出了阿莫西林(这种药以及头孢、阿奇霉素、甲硝唑等药,经常会整盒整盒的出现在家里)。
 
  不过章小药想问一句,在吃药前,粑粑麻麻是否知道这些你们自认为“包治百病的消炎药”就是抗生素呢?
 
  抗生素,指由细菌或其他微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其他微生物的一类物质及其衍生物。
 
  通俗点说,就是用于治疗细菌类(包括支原体、衣原体等)感染的药物。
 
  抗生素属于抗菌药物的一类,但是抗菌药物还有一些是化学合成的。
 
  下面这些我们常用的药就是抗生素,不要随便去药店买:
 
  ?青霉素类(如阿莫西林)、头孢类(如××头孢,俗称“先锋×号”)、红霉素类(如阿奇霉素)、四环素类(如多西环素)、氯霉素类(如氯霉素)、氨基糖苷类(如庆大霉素)等;
 
  ?一些常用的化学合成的抗菌药物:喹诺酮类(如氟哌酸,××沙星)、磺胺类(如复方新诺明、增效联磺)、硝基咪唑类(如甲硝唑)等。
 
  2消炎药
 
  生活中,宝爸宝妈一定也有过把抗生素当成消炎药来给宝宝用的经历。那我们就说说这个消炎药。
 
  首先说炎症,它不是特定的一种疾病的名称,而是很多疾病都会表现出来的一种症状,典型变现就是红、肿、热、痛。
 
  但要清楚,细菌感染了,能引起炎症;但并不是所有的炎症都是由细菌感染引起的。像细菌感染、病毒感染、过敏、跌打损伤等都可以让我们的身体表现出炎症。
 
  而对于以上提到的除了细菌感染之外的炎症,抗生素都无能为力,因此把抗生素当成消炎药就不合适了。
 
  哪些药算真正的消炎药呢?
 
  ?是我们常说的激素:如氢化可的松、地塞米松等(宝宝湿疹用的药膏里就会有);
 
  ?是消炎止痛药:如布洛芬、阿司匹林等(还记得宝宝流感发作时不能用阿司匹林吗?)。
 
  知道为什么有时候我们感冒引起的嗓子发炎不需要使用消炎药,好好休息后(为了提高免疫力)自己就好了呢?
 
  那是因为,对于具有正常免疫功能的人而言,可的松类激素是人体可以自己分泌的,它本身就有抗炎功效。

  二、抗生素治细菌感染,不治病毒!
 
  对于宝宝普通的感冒发烧、流鼻涕、咳嗽、嗓子疼大多是由病毒引起的,合并细菌感染的是少数。
 
  抗生素,是治疗细菌类感染的,对病毒无效。如果宝宝的病症不是由细菌引发的,用了抗生素也白用。
 
  因此,不要轻易使用抗生素去治疗宝宝的感冒!
 
  但是,当宝宝感冒后,出现呼吸困难或短促,或者好转后又再次严重(如恶心、呕吐、高烧、寒战和胸痛)时,就有可能出现了细菌感染的并发症了,这时候就要及时去医院,让医生来决定是否该使用抗生素。
 
  三、宝宝滥用抗生素的危害
 
  由于宝宝各种器官发育还不成熟,抗生素很容易直接或间接的伤害孩子的身体,最容易导致肝和肾功能的损害(因为很多抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的)。
 
  此外,还有氨基糖苷类抗生素,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,容易造成孩子药物性耳聋;喹诺酮类药物,如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。
 
  如果,家长长期滥用抗生素去治疗宝宝病毒引起的感染,不仅不会将孩子身体里的病毒杀死,反倒会帮倒忙:抗生素在没找到有害菌的情况下会一律通杀,后果是将身体里的有益菌也杀死了,从而可能导致宝宝腹泻、皮疹、过敏等药物不良反应(也会增加哮喘、湿疹、肥胖等风险)。
 
  这些都会使宝宝免疫力下降,进而延长病程!本来孩子就一个小病,反倒可能被治成大病!
 
  滥用抗生素就很容易出现抗生素耐药性,宝宝体内的耐药菌越多,生病时能使用的抗生素就越少。我们最怕的就是出现超级细菌(抗生素杀不死的)。当有一天,超级细菌不只是在医院内泛滥的时候,就会大规模出现在我们的日常生活中。那时,恐怕每个人都可能成为超级细菌的牺牲品。
 
  四、抗生素怎么用才不是滥用?
 
  1我该吃哪种抗生素?
 
  这个吧,真的只能由医生来定。因为不同的抗生素会治疗不同的敏感菌感染、不同的感染部位也需要选用不同的抗生素,而且还要针对不同病人的身体状况做相应调整。
 
  好比“细菌性肺炎”吧,首先引起生病的是“细菌”,如果通过医院的化验还能检测出具体是哪种细菌感染,这样医生才能对菌用药。像链球菌感染,可能就会选择青霉素类的抗生素;支原体感染,可能就选择红霉素类的抗生素等。
 
  然后再看感染部位,例如,肺部和脑部对应的抗生素选择也会不同。
 
  2要按疗程,足剂量使用
 
  不需要用抗生素时坚决不滥用;但真正需要抗生素时,一定要足剂量足疗程的规范使用。
 
  有的宝爸宝妈是,宝宝有病了,医生按病情需要给开了抗生素,但是孩子稍好一点就停药。
 
  这样的行为其实也是一种滥用,如果使用抗生素的剂量不够完全抑制它的生长的话,它就会在这种压力下变得更强大。这相当于给它们留下机会复活,从而导致原来的抗生素对它不再有作用。同样是在宝宝体内培养耐药菌!
 
  因此一旦孩子必须使用抗生素治病,就要遵医嘱,按疗程,足剂量地将药用完,将细菌全部剿灭。即使吃抗生素后症状有所好转,也不要提前停药,更不能随意减量。
 
  3四句口诀
 
  国家卫计委提示:普通感冒,只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物,同时经常开窗,保持室内空气清新,一般不吃药,5—7天也会自愈。
 
  所以,对于粑粑麻麻给孩子使用抗生素时,请记住:能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液。
 
  当医生给开药时,学会多问一句:“宝宝一定要输液吗?能不能换成口服的?”如果可以的话,就尽量选择使用口服药物。
 
  五、家长常犯错误举例
 
  1看药名,自己下药
 
  小儿安(通用名:小儿复方磺胺二甲嘧啶散),这药名起的很温馨,但有的家长居然就根据自己对药名的理解来吃药,说孩子不睡觉,吃了希望能安神。可他们却不知这是治疗细菌感染的抗生素类药物,不是安神药啊!
 
  2滥用抗生素,二重感染
 
  案例
 
  两岁大的女孩豆豆一开始出现咳嗽症状,麻麻找出家里备用的头孢克洛和小儿止咳糖浆,给孩子吃了两天,不仅没好,咳嗽反而更重了。于是,麻麻带豆豆去诊所输了7天液,其中包含了头孢曲松钠静脉滴注,病情还未好转。诊所大夫改用阿奇霉素静脉滴注,并配合阿莫西林口服。
 
  一周后,孩子病情更严重,发热烧到39℃,嘴巴长满白屑、身上起红疹等。又经大型正规医院医生诊断,豆豆是由于真菌感染引起口疮和红疹,在停用抗生素后,豆豆病情明显好转,3天后痊愈。
 
  这就是典型的抗生素滥用造成的,最初的咳嗽,在不排除病毒感染等情况下就直接使用抗生素里的高级药,接着又用阿莫西林等,这样不仅容易造成耐药,还会造成孩子体内菌群失调,真菌大量繁殖,进而出现二重感染。
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