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宝宝腹泻怎么治疗?

2017-04-13 来源:章鱼药师  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:到底是用口服还是需要静脉补液,这是由医生来判断的,不过一般能口服的就口服。一般中重度的脱水,或者是宝贝精神状态已经不好,他根本就喝不下去口服补液盐,可能就适合静脉补液。
  宝宝腹泻怎么治疗?
 
  1

  补液治疗
 
  腹泻重中之重,第一条就是补液治疗!补液又分为口服和静脉。
 
  到底是用口服还是需要静脉补液,这是由医生来判断的,不过一般能口服的就口服。一般中重度的脱水,或者是宝贝精神状态已经不好,他根本就喝不下去口服补液盐,可能就适合静脉补液。
 
  市面上一般有口服补液盐二号和口服补液盐三号。建议选三号,它是低渗型,口感好些,有一定治疗腹泻的作用,比二号强。
 
  从什么时候开始补液?
 
  口服补液盐不是说等孩子脱水了再用,是要预防和纠正脱水。所以宝宝一旦腹泻了,在每次稀便后都要及时补充。
 
  什么时候停止补液?
 
  直到孩子稀便停止、成坨成糊,就可以不喝口服补液盐了。
 
  怎么喝?
 
  保证宝贝每次喝的比拉的多,按口服补液盐说明书的比例冲到温水里,保证孩子尿量正常(三四个小时排次尿,颜色淡黄),精神好,就可以。
 
  至于每次喝多少,可参考我国2009年《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》:
 
  ?预防脱水用量
 
  6个月以下:50ml/次
 
  6个月—2岁:100ml/次
 
  2岁-10岁:150ml/次
 
  10岁以上:用量随意,能喝多少给多少,直到腹泻停止。
 
  ?轻、中度脱水用量
 
  建议用量(ml)=体重(kg)*(50~75),4小时内喝完。
 
  ?重度脱水用量
 
  需要去医院补液治疗,用量遵医嘱。
 
  PS:腹泻的时候如果光喝白水,没有钾和糖,宝贝非常容易出现低钠,低钾,低血糖和酸中毒。所以家里一定要常备口服补液盐哦。

  2

  饮食治疗
 
  就是要合理的喂养。这点很重要,很重要!
 
  宝贝腹泻恢复期护理的重要性一点都不次于用药!有的家长很疑惑,为啥给孩子用的药都对,孩子却总不好。一问,原来是看宝宝这两天食欲好点了,就炖了点鸡汤,给娃吃点肉。
 
  实际上,宝贝为什么呕吐腹泻?就是因为当时吃了不太容易消化吸收的食物啊,所以就算宝宝开始恢复了,也要挑容易消化的吃,一直到完全康复。
 
  正确饮食护理
 
  宝宝初期腹泻严重时,最好的食物就是烂烂的白米粥、小米粥(当然是针对添加辅食后吃过这样食物的宝贝哈)。
 
  还有胡萝卜泥,宝宝有可能吃胡萝卜泥就拉胡萝卜泥,这个没关系,因为胡萝卜泥对大便的收敛效果非常好。
 
  另外,腹泻初期可以继续母乳。
 
  等宝贝的腹泻基本见好,大便成坨成泥了,就可以慢慢吃些苹果泥、菠菜泥、烂面条、疙瘩汤、根茎类蔬菜(像土豆)。肉类呢,先从鸡肉开始,慢慢的再牛肉、羊肉、猪肉等,海鲜在腹泻的时候尽量不要吃。
 
  提醒:腹泻期间一定要禁食油脂类的食物(像鸡汤就属于油太多,喝了就会自身引起腹泻);也不推荐高糖的饮料,包括一些鲜榨的果汁,如果糖浓度过高也会刺激腹泻。
 
  3

  黏膜保护剂
 
  蒙脱石散(就是我们熟知的思密达和必奇)。这不算是我们成人说的止泻药,主要用来吸收肠道水份,保护肠粘膜的,还有部分吸收毒素的作用。适用于大便特别稀,水分特别多的情况,对部分宝贝有效。
 
  重要提醒
 
  一定要按照标准量,饭前(或吃奶前)半小时服用(如果我们吃了饭再吃蒙脱石散,药都混在饭上了,到不了我们小肠、直肠的地方,起不到保护肠粘膜的作用)。
 
  不过,这个药的副作用是容易便秘,停药后会很快好转。所以,一旦孩子吃这个药大便成坨、成糊,恢复到了原来的大便性状后就可以停用。
 
  其他药物
 
  比较少用的药物还有消旋卡多曲:主要适用于特别严重的大量水样便(像轮状病毒感染);还可以用一些中药制剂及维生素制剂。
 
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  益生菌微生态制剂
 
  无论什么类型的腹泻,早期都可以加上益生菌,起辅助作用(不同原因引起的腹泻,口服益生菌后的效果不同)。
 
  益生菌对部分儿童急性感染腹泻有效(尤其是病毒感染性的水样便腹泻,要尽早地给予),而且并不是所有的益生菌都对急性腹泻有效。
 
  按益生菌对急性腹泻的效果从高到低排序为:
 
  ●布拉氏酵母菌(亿活)、鼠李糖杆菌LGG(纽曼斯婴幼儿版)
 
  ●罗伊乳杆菌(拜奥)、嗜酸乳杆菌
 
  ●双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌(培菲康、纽曼斯儿童版)
 
  ●酪酸杆菌
 
  5

  锌剂
 
  我国的腹泻指南和一些文献指出,补充锌剂有利于急性和慢性腹泻(有利于肠道黏膜修复,改善急慢性腹泻预后,减少复发)。
 
  由于宝贝腹泻初期连饭都吃不下去,一般也不强求补锌(有利于肠粘膜的修复的);但是当宝贝能够进食,或者腹泻已经时间很长,就可以适当补充锌元素了,补充10-14天。
 
  建议宝宝可以进食后再补充锌剂,具体用量参考:
 
  ●小于6个月:锌元素10mg(相当于硫酸锌50mg、葡萄糖酸锌70mg);
 
  ●大于6个月:锌元素20mg(相当于硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg)。
 
  6

  抗生素
 
  千万不要一发烧和腹泻就用抗生素(大人、孩子都是哦),是否使用抗生素是需要医生判断的。
 
  细菌感染腹泻才用抗生素,其他情况滥用抗生素会导致肠道菌群紊乱,可能会加重腹泻。
 
  家长们可以参考我们上篇讲的细菌性感染腹泻的特点来初步判断哦(饮食因素、着凉、病毒感染之类的腹泻都不用着抗生素)。
 
  PS:如果宝宝经常吃手,就有可能在病毒感染性腹泻时继发细菌感染,这时候就得用抗生素了,这些都由医生来判断。
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