过敏的小朋友越来越多,对于脱敏治疗大家也越来越关心。最近经常碰到关于脱敏治疗的问题咨询,以前曾写过关于脱敏治疗的问题,无奈找不到链接了,于是把以前写的一篇文章拿出来,再次跟大家分享一下。
1.脱敏治疗是什么?
脱敏治疗也叫减免治疗,是特异性免疫治疗的通俗叫法。这是针对过敏患者的一种治疗方法。针对过敏性患者引起过敏的物质,采用由这种物质提炼出来的东西,剂量由小到大,通过注射或者其他给
药方式与过敏患者进行反复接触,提高患者对这类过敏性物质的耐受性(即对过敏性物质的敏感程度),从而控制或者减轻过敏症状。
2.脱敏治疗有什么好处?
通过脱敏治疗可以减轻因为过敏引起的各种症状,缓解患者的不舒服,减少抗过敏
药物的使用,而且这种治疗效果不是暂时的,可以长期有效。
3.所有的过敏都可以使用脱敏治疗吗?
不是所有的过敏都可以使用过敏治疗。这除了跟过敏反应的类型有关以外,还跟过敏原的制剂有关。
目前为止,脱敏治疗主要用于由吸入性过敏原(尘螨、花粉)引起的呼吸道过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性
哮喘等,也可用于昆虫(如蜜蜂、蚂蚁等)、毒液引起的过敏反应(后者不在本文的讨论范畴)。
4.对于食物过敏和过敏性皮炎则效果不佳。目前所用的脱敏治疗有哪些方式?一定要打针吗?
临床上常用的脱敏治疗有两种方式:皮下注射脱敏(皮下注射免疫治疗)和舌下含服脱敏(舌下免疫治疗)。
皮下注射需要在医院进行,类似于打预防针,在左右胳膊上分别注射。舌下脱敏可以在家里进行,将药水滴到(也有些制剂是以片剂的方式,直接放置即可)舌头下面,进行含服,剂量同样由小到大,使身体逐渐适应。
5.比较皮下注射脱敏和舌下滴剂脱敏两种方法,各有哪些优点和缺点?
(1)这两种脱敏方式所采用的机理相同,疗程也相近。
(2)与舌下脱敏相比,皮下注射脱敏效果较好,但出现不良反应的概率也略高,同时由于需要在医院进行,流程更麻烦、耗时更多。
(3)舌下脱敏可以在家中进行,只需定期到医院随访和复查(一般每年3次),比较方便,过敏反应也较轻微,很少出现严重不良反应。但脱敏治疗效果不如皮下注射,且费用也相对略贵。
6.哪些情况适合进行脱敏治疗?
(1)过敏性鼻炎和支气管哮喘患者:接触过敏原以后容易发病,又无法避免再次接触过敏原,且引起发病的过敏原比较单一或者很少。
(2)其他治疗效果不好的患者:使用抗过敏药物,或者使用较高剂量的吸入性糖皮质激素后,过敏情况控制不好的。
(3)无法坚持药物预防的患者:不愿意长期使用预防治疗药物,或者使用预防治疗药物有不良反应的患者,如使用鼻用激素有不适感觉或出鼻血导致无法长期使用该药物。
7.儿童可以进行脱敏治疗吗?
一般认为对儿童进行脱敏治疗效果比成人更好。
(1)适合的情况:如果儿童只有过敏性鼻炎、结膜炎,接受脱敏治疗可以预防哮喘发生。而且儿童免疫治疗有助于预防新的过敏发生。(2)适合的年龄:由于儿童脱敏治疗后发生全身不良反应的控制难度高于成人,而且儿童对不良反应的描述往往不准确,容易造成疏忽。因此,从安全性考虑,儿童免疫治疗在一般在4~5岁以后进行(国外有3岁以上儿童进行免疫治疗的报道)。
8.最近打算怀孕(备孕),可以进行脱敏治疗吗?
已经怀孕或者短期内计划怀孕的人群建议不要开始脱敏治疗。虽然截至目前,还没有证据显示脱敏治疗会引起胎儿畸变,但在剂量增加阶段,有存在过敏和流产的危险因素。
如果怀孕前已经开始脱敏治疗,并且治疗过程中没有出现不良反应,则可以继续脱敏治疗,不需要因为怀孕而中断治疗。但不建议在
怀孕期间增加剂量。
9.哺乳期可以进行免疫治疗吗?
哺乳期可以进行正常的免疫治疗。没有证据表明,哺乳期进行免疫治疗会对母亲及宝宝有不好的影响。
10.脱敏治疗主要针对哪些过敏源?
目前有针对
粉尘螨和花粉的脱敏治疗,但各家医院所拥有的制剂不一样。此外,对食物过敏的免疫制剂正在研制。