小儿秋季腹泻的合理治疗！

2017-04-11 来源：林永林医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染所致急性肠炎，可经粪---口传播，主要发生在2岁以下的宝宝中，而且尤以1岁半以下的宝宝比较多见其中6个月~5岁发病率高，＜1岁者约占50%是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

　　小儿秋季腹泻的合理治疗！

　　小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染所致急性肠炎，可经粪---口传播，主要发生在2岁以下的宝宝中，而且尤以1岁半以下的宝宝比较多见其中6个月~5岁发病率高，＜1岁者约占50%是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。这种腹泻发病季节基本是在9-12月份之间，故为秋季腹泻。该病起病急，初期症状可有发热。呕吐的现象，随后开始腹泻等，主多数大便呈蛋花样或稀水样，次数多、量多、每天可达10-20次，无脓血，重症宝宝可并发严重脱水并有危险。病程5-7天，体弱者可以至2周以上。我国每年有8.36亿人次患腹泻，腹泻病年发病率约为0.7次／人，5岁以下儿童占3亿人次，年发病率平均为3次/人。假如宝宝出现上述表现就是腹泻病，如何合理治疗，减轻脱水，减少并发症？

　　一、家庭治疗

　　1、补水（补充水分）：因大便稀并且次数多，水分的流失特别严重，特别是1岁以内小儿生长发育快，消化道功能不健全，父母要给宝宝多补水，主张就地取材，如饮用水加食盐，用量大约为1啤酒瓶水加啤酒瓶盖二分之一的食盐，自由喝，比较大的宝宝可以米汤加盐。有条件的可买低渗口服补液盐（ORS）预防。

　　2、补养（补充营养）：主要是补充营养，不提倡禁食，要清淡饮食，如易消化的小米粥、面食等，只要宝宝没有明显呕吐，腹胀就不停喂养。如果是处在腹泻的急性期，可以适当地减少宝宝的哺乳次数，缩短每次母乳喂养的时间。根据个体情况调节喂养和饮食的量和次数。奶粉喂养的宝宝如果腹泻大于2周不见好转可试用无乳糖奶粉，怀疑与牛奶蛋白过敏宝宝建议去医院检查，必要时暂时调整氨基酸配方奶粉2周，母亲回避牛奶制品。

　　3.用药（合理用药）：秋季腹泻多数由轮状病毒感染，故不能选用抗生素（俗称消炎药）如头孢菌素、阿莫西林、小诺霉素、庆大霉素等等，不合理应用抗生素可导致肠道菌群失调，加重宝宝腹泻。可根据情况选择以下药物；

　　1）黏膜保护剂类药物；如思密达，它能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。要求空腹，加水比例合适，首剂加倍。

　　2）微生态制剂：比较常用有效的是，布拉氏酵母菌散（亿活），不建议用妈咪爱。这类药是活菌制剂，不能用热水送服，不能与抗生素同服。

　　3）减少肠道水和电解质的过度分泌的药物：如消旋卡多曲，是一个脑啡肽酶抑制剂。偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等。过敏者禁用。

　　4）补锌：在锌缺乏的地区建议补锌治疗，首选葡萄糖酸锌片，大于6月的宝宝每次70mg，每天2次，小于6月的宝宝每次35mg，每天2次，疗程10天。

　　二、住院治疗

　　对于病情较重，还有明显脱水现象的宝宝来说，不要认为拉肚子是一两天的事情，应该马上送到医院及时就诊。如果你的宝宝经上述家庭治疗后腹泻加重，发热不退，呕吐明显，不能进食，精神不好，哭闹无泪，尿少，建议输液治疗，如有高热，皮肤发花，抽风，精神萎靡不振等说明病情危急需急诊住院治疗。