咳嗽食疗系列（四）——风寒咳嗽！

　　咳嗽食疗系列（四）——风寒咳嗽！

　　中医诊断学有多个实用的辨证方法，八纲辨证属于比较简单的一种，即辨：阴、阳、寒、热、表、里、虚、实。儿童咳嗽按寒热辨证，可大体分为寒咳和热咳，按表里辨证可分为外感咳嗽和内伤咳嗽，按虚实辨证则可分为实咳和虚咳。实咳中最常见的几个证型是：风寒证、风热证、痰湿证和痰热证。后三者之前已经向大家介绍了相关食疗，今天为大家介绍风寒证的药膳。

　　1

　　风寒咳嗽的临床症状

　　病因病机：一般多发于冬春季节，患儿腠理疏松，风寒之邪侵犯肺卫，由皮毛而入，引起肺失宣降，产生咳嗽；或暑夏过度使用空调、过食生冷之物，导致“形寒饮冷则伤肺”而发病，表现以寒实证为主，兼有风邪表证，部分体弱儿还有表现出肺脾两虚的症状。

　　主要表现：发病较急，咳嗽声重，受凉吹风后加重，痰白而稀或带泡沫，流清稀涕，鼻塞明显，不断喷嚏，鼻痒咽痒，四肢不温，口淡不渴，怕风怕冷，喜热饮，尿清长，舌淡红苔薄白。

　　2

　　法夏陈皮苹果汤

　　材料：

　　法半夏5克、陈皮3克、生姜6克、苹果半个。

　　方法：

　　苹果去皮、去心、切片，法半夏和陈皮浸泡20分钟，然后把全部材料放入锅内，加水约400ml，武火煮沸，转文火煲约30分钟即可。

　　Tips：煮出来的汤液，本人觉得有点酸（可能是苹果品种问题），少许辣，如果患儿服药困难者，可以加上一颗蜜枣一起煮。

　　汤解：

　　本汤具有驱寒疏风，温肺化痰的作用。汤中君药——法半夏，味辛，性温，具有燥湿化痰的作用，是温化寒痰的常用药，臣药——陈皮味苦、辛，性温，能理气健脾化痰。此两药常组成药对，用于治疗寒痰。佐药——生姜，味辛、性温，能驱寒解表，止咳止呕。使药——苹果，营养丰富，味美价廉，调和汤味。本汤使用二陈汤的君臣二药（法半夏和陈皮），主治寒痰，加上生姜驱寒，共起散寒化痰的作用。

　　如果是头身困重，流涕明显，可以加入连须的葱白3根，在煎煮的最后五分钟加入。煮过的苹果具有少许止泻的作用，如果患儿合并大便偏稀，那么可以连苹果肉一起吃了，效果更好；反之，如果大便干结，那就喝汤即可。

　　3

　　胡椒芡实茯苓猪肚汤

　　材料：

　　胡椒10粒，芡实和茯苓各10克，猪肚半个。

　　方法：

　　将猪肚洗净，焯水去腥，将所有食材放入炖盅，加水500ml，炖两个小时，以盐调味即可。

　　汤解：

　　本汤具有温肺解表，健脾暖胃的作用。汤中君药——胡椒，“大辛热，纯阳之物”，可以温中驱寒。臣药——芡实和茯苓，健脾和中，化痰利湿。佐药——猪肚，味甘，微温，是补脾的要品，是民间所说“以形补形”的典型。本汤侧重于散寒和温脾，胡椒辛热，温中散寒，驱寒邪外达皮毛，发汗而出；芡实茯苓，健脾利湿，“脾为生痰之源”，通过健脾可以达到化痰的作用。本汤适合于平素脾胃虚寒复感风寒之邪的患儿。PS：脾胃虚寒的表现：胃纳欠佳，喜热饮，喜按腹部，口水分泌多，精神困倦易乏力，大便带不消化食物，吃错生冷之物容易拉稀，怕冷畏寒，四肢不温，舌质淡苔白。

　　4

　　结语

　　风寒咳嗽多见于各型感冒咳嗽的早期。风寒之邪外袭患儿肺卫，引起一系列风寒证的临床表现，但多数2-3日后，会逐渐发展为痰湿证，或转化为风热证，所以风寒证的治疗是相对急迫和疗程较短的。

　　咳嗽是一个症状，而非病名，很多疾病都可以导致咳嗽这一个症状，以前曾有一种说法：“进门闻咳嗽，医生邹眉头”，意思是患者因为咳嗽不适来求医，一进诊室就咳嗽，医生则会头大头痛，皱起眉头，为什么呢？因为咳嗽这一症状涉及的病种太多，医生要考虑的因素有很多，很伤脑筋去分析，尤其是一些慢性咳嗽（儿童定义是咳嗽超过一个月，成人定义是超过两个月），多种方法治疗效果都不好，所以医生会皱眉头陷入苦思。所以对于咳嗽的治疗，诊断是十分重要的，同时由于病程可能会较长，家长们应该有保持耐心和恒心去治疗调理。

　　之前向大家介绍的多种咳嗽食疗方，食材药物的用量都是以一个年龄3岁，体重14kg左右的小孩为标准的，如果您家小孩较小或偏大，可以适当加减用量。同时如果病情变化较快，进食药膳效果不好，咳嗽加重，甚至喘息、发热，就应该及时去到医院就诊。对于部分吃药困难患儿，每次吃药都像打了一架似的费劲，邓医生将迟些推出一些外治方法，敬请期待！