小儿家庭推拿系列（四）——脾虚厌食！

　　小儿家庭推拿系列（四）——脾虚厌食！

　　“脾胃乃后天之本”这句中医名言应该说是众人皆知，脾胃承载着人体消化吸收的重任，我们全身的能量供应大部分都来自于脾胃的受纳和运化。小儿饮食有个特点——“食欲不知自调，饥饱不知自节”，简单说就是不懂得控制饮食，遇到好吃的，撑个半死；遇到不合意的，宁饿不吃。此外，有些年轻的家长，喜欢给予小儿过量的高营养滋补食品，超越了脾胃的正常运化的承载能力；有些老人长辈，觉得孙子“火气大”，常给予凉茶清热；或疼爱孙子，买些小儿喜欢吃了零食，例如雪糕等，结果损伤了脾阳。以上种种会导致脾胃运化功能出了状况，影响了食欲和吸收，所以厌食在小儿中是很常见的一类疾病。对于其治疗，很让家长头疼，带去医院吧，又怕人多病多，挤两挤回来后得个其他病还真不值；不去医院就诊吧，看到别人家的小孩肥肥白白的，自己家的宝贝却面黄肌瘦，心里也不是滋味。没关系，今天邓医生向大家介绍几个推拿手法，大家可以试一试。

　　一、基础手法

　　（1）补脾经：用拇指罗纹面紧贴在患儿拇指罗纹面上，作旋转推法，100-200次。

　　（2）揉板门：用拇指或中指指端揉板门穴（手掌大鱼际中点），50—100次。

　　（3）摩腹：用掌面或四肢螺纹面绕圈按揉患儿腹部，顺时针和逆时针各2分钟。

　　（4）揉中脘：以拇指或中指螺纹面或手掌揉中脘穴（腹部正中线，脐上4寸），约100—200次。

　　（5）掐四横纹：用拇指指甲着力于小儿掌面除拇指外的四指近侧指间关节横纹处，逐渐用力进行切掐，每个手指约100—200次。

　　（6）按揉足三里：用拇指端或螺纹面着力于按揉足三里穴（小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上），约50—100次。

　　二、随证加减

　　（一）脾胃气虚者，具体临床表现见：小儿厌食食疗系列（一）——脾胃气虚证

　　（1）运内八卦：家长用拇指或食、中指螺纹面，以患儿的掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3处为半径，顺时针和逆时针做圆形运动，各100次。

　　（2）捏脊：以双手的拇指与食、中两指呈对称性着力，自龟尾开始双手一紧一松交替向上挤捏推进至第一胸椎处，反复约9次。

　　（二）胃阴不足者，具体临床表现见：小儿厌食食疗系列（二）——胃阴不足

　　（1）分手阴阳：两拇指置于小儿掌后横纹中央，由中点向两边分推，约100-200次。

　　（2）补胃经：以拇指端自小儿大鱼际桡侧缘从指根向掌根方向直推，约100—200次。

　　三、结语

　　中医认为人体饮食消化与“脾胃”密切相关。“脾不和则食不化，胃不和则不思食，脾胃不和则不思而且不化”，严格来说，“脾”和“胃”的功能是分开的，并非一体。“脾主运化，胃主受纳”——食物进入人体后，首先得到胃的接受和容纳，通过脾功能的调控，在胃内进行磨化和腐熟，食物形成食糜状态并初步被消化，部分精微物质被吸收，化生为气血，再通过脾气输布到全身；未被消化的食糜则下传于小肠，在脾的调控下，作进一步消化，再由脾气将水谷精微布散营养全身。《景岳全书·饮食门》：“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气。”所以说，调理脾胃其实是一个统称，在临床上，中医师会针对病情选择相应的治法，例如：运脾、健脾气、温脾阳、降胃气、养胃阴、清胃火，行气、祛湿、消食等等。特别要提醒的是，中医的“脾”指的是一个无形的功能系统，西医的“脾”指的是一个实在的器官，两者完全是不同的意思，不要混淆。

　　最近买了本《小儿药证真诀》，与大家分享一下其中“五脏所主”的观点——心主惊，肝主风，脾主困，肺主喘，肾主虚。其意思是.......（此处省略1000字）