ACIP支持B型脑膜炎球菌疫苗在青少年中使用

　　ACIP支持B型脑膜炎球菌疫苗在青少年中使用

　　免疫接种联邦咨询委员会（ACIP）推荐考虑使用B型脑膜炎球菌疫苗免疫年龄介于16岁到23岁的青少年和成人。这项计划的实施将会对大多数B型脑膜炎球菌的感染产生短期的保护作用，B型脑膜炎目前在校园内发病较少但严重却可致死的疾病。

　　提议归类

　　尽管在美国B型脑膜炎的发病达到历史新低（发病率：0.18/100000人），但是自从2009年以来该病总在校园内共爆发流行7次，共发病41例其中3例死亡。根据该提议，在年龄在11,16或者18岁的青少年中进行定期的B型脑膜炎球菌疫苗的接种，每年预估会较少15到29例发病例数同时减少2到5例死亡病例。该提议的作者们来自佐治亚州疾病预防控制中心免疫与呼吸疾病中心并由JessicaR.MacNeil领导。

　　这项提议被归类的B类（单独临床决议）。ACIP指出这项脑膜炎疫苗的修改是由于最近有两种B型脑膜炎疫苗被美国食品卫生监督委员会认证并获得在10到25岁人群中使用的授权。

　　MacNeil建议

　　ACIP总结出在青少年晚期进行疫苗接种可以增加在高年龄感染危险期时的保护作用。这项提议发表在10月23日这一期的MorbidityandMortalityWeeklyReport杂志上。

　　在评估进行了12次临床实验的两种B型脑膜炎疫苗的免疫性和安全性数据之后，ACIP同时也支持年龄在16到23岁的青少年中进行B型脑膜炎疫苗的免疫而不仅仅是在学校学生中进行免疫。“扩大接种的群体主要是由于在18岁到23岁的这部分感染B型脑膜炎球菌的群体并没有上学，同时仅仅接种在校学生在所有考虑的选择当中，只能预防少数的病例和死亡。”MacNeil同他的同事在建议中写道。

　　建议要点：

　　1）B型脑膜炎疫苗接种的首选年龄段为16到18岁（B类）。

　　2）B型脑膜炎疫苗应该连续注射三针惠氏制药的MenB-FHbp疫苗（Trumenba）或者两针诺华的MenB-4C疫苗（Bexsero）。这两种疫苗是不能相互替换的，所有接种过程均需使用同一种疫苗。这两种疫苗可能会同其它疫苗一同接种到该年龄组青少年身上，此时首选注射在不同部位。

　　3）在怀孕和哺乳的妇女中，免疫接种需要推迟。除非经过咨询她的医生，接种疫苗的优势大于潜在的风险时可接种疫苗。

　　4）目前已经经历了B型脑膜炎的暴发流行校园应该尽早遵循ACIP对暴发疾病的建议，该建议倡导对10岁或大于10岁的学生进行B型脑膜炎球菌疫苗接种。

　　5）在注射MenB疫苗前，医疗卫生人员应该翻阅药品说明书进而了解疫苗的预防措施、警告以及禁忌症侯。相关的副作用应该报道至疫苗副作用时间报告系统中。