接种了卡介苗,没有卡疤是否需要补种呢?
卡介苗是减毒活菌疫苗,接种后,可出现由卡介菌生物活性引起的相应反应,绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿、丘疹样浸润硬块,以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃形成溃疡,8~12周后愈合结痂,痂脱落后局部形成凹陷性疤痕(卡疤)。
卡介苗(BCG)接种的效果如何将直接影响到儿童对结核病的免疫力,通常以卡介苗接种后形成的卡疤作为BCG接种成功的标志,免疫成功标志则为接种后12周的结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳转。
然而在现实的预防接种工作中,会出现接种过卡介苗(BCG)但是无卡痕的情况,文献结果显示无卡痕比例在0.4%~53.3%不等。因此在不进行PPD阳转考核的情况下,无法判断卡介苗是否免疫成功。这样的个体是否需要补种,成了BCG接种者家长极为关注与询问最多的问题。
目前,国内处置此类问题主要依据原国家卫生部卫疾控函[20082299号《对广东省卫生厅(关于卡介苗补种有关问题请示)的批复》,该文明确规定“对于已接种卡介苗的儿童,即使卡疤未形成,也不再予以补种”。