脊灰疫苗由小汤圆换成了橘子水,这3疑惑还在烧脑?
我国已于2016年5月1日实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略,停用三价脊灰减毒活疫苗(tOPV),用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)替代三价脊灰减毒活疫苗(tOPV),并将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划。
从此,使用了几十年的小汤圆(tOPV)换成了橘子水(bOPV)。
虽然国家卫生计生委同时发布了官方的《脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答》文件,但一线的部分预防接种人员还是对一些问题存有疑惑。小编也在此列举并分享一下自己的看法。
疑惑1:
用滴的计量方式会不会导致剂量不准确?
bOPV的说明书中明确规定,每个孩子口服两滴疫苗即可。但有部分医生总有顾虑,担心每一滴会不会有大有小,导致每个孩子的量不准呢?
其实这种担心是没有必要的。因为每种液体自然形成滴的大小(直径)是由液体的表面张力系数决定的,在滴管材质和口径一致的情况下,每滴液体的体积是一定的,并不受接种者的操作影响。
当然,在操作时一定要让液体自然滴落,不要靠抖动让液体滴落,否则体积将小于自然形成的液滴。
以水为例:20滴水的体积是1ml,每滴水的体积是0.05ml。同样在bOPV的说明书里也写到,每个孩子接种2滴,相当于0.1ml。
所以,担心因为操作不同而导致接种剂量不准确的顾虑是没有必要的。
疑惑2:
为什么不将10人份包装换成1人份包装以减少浪费?
现使用的bOPV采用10人份包装,实际可接种人数在6-8人不等。在开封使用后24小时内将不能再使用,确实在部分接种人数较小的门诊会造成剩余弃用的浪费。但如果从另外一个角度考虑,或许就觉得不是浪费!
疫苗的主要成本是前期研发、生产、冷链运输以及后续服务,一旦进入大规模产业化生产阶段,疫苗液本身的成本并不高。
假设换成1人份包装从技术上可行,意味着将要增加9个西林瓶、9个吸管和9个外包装。同样也会带来体积的增加,增加运输的成本。而这些成本的增加要远远高于弃用的疫苗液的成本。一类疫苗招标价格本来就非常低,如果采用1人份包装,那价格将会大幅提升。所以不要认为1人份包装是节约,10人份包装是浪费。
疑惑3:
换成1人份包装,是不是操作更加方便?
换成1人份包装,确实会很方便,但按照现有的标准含量体积来看技术不可行。
按照现有接种量,2滴是0.1ml。如果在西林瓶注入0.1ml,基本都会是挂壁残留。如果加量,同样会存在剂量不准的问题。
另外,玻璃容器内壁对蛋白有吸附作用,0.1ml中的有效成分可能会吸附到西林瓶的玻璃内壁,导致有效成分减少,对于单人份来说有效含量影响较大,剂量将更不准确。
相信以上这些问题在研发和生产设计的时候,专业人员都已经考虑到,现有bOPV的设计是多种因素考虑的结果。全球很多国家都在使用这样的产品,我们一线医务人员大可放心使用,为宝宝的健康保驾护航。
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥169滋补精血,健脑益智,安神镇静,化痰熄风。用于迷惑健忘,记忆减退,头晕耳鸣,心烦失眠,心悸不宁,癫痫头痛,神烦胸闷。
健客价: ¥25补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥15活血化瘀,益气通络。适用于脑血栓形成急性期,恢复期属气虚血瘀症候者,症见急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,气短乏力,口角流涎,手足肿胀,舌暗或有瘀斑,苔薄白。
健客价: ¥28益气养阴,活血化瘀。用于气阴不足,瘀血阻滞所引起头晕,头痛,心悸,气喘,乏力,缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。
健客价: ¥25清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥26清心安神,化痰醒脑,活血通络。 用于神经衰弱,失眠,顽固性头痛,脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等症。
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健客价: ¥11.9凉血活血,化瘀通络,益血安神,宁心定智,除烦止呕。用于脑外伤引起的头痛、头晕,烦躁失眠,健忘惊悸,恶心呕吐。
健客价: ¥34.6活血化瘀,通络。用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥32清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕:高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥28养心安神,和中缓急,补脾益气。用于心气不足引起的神经衰弱,头晕目眩,身体虚弱,失眠健忘,精神忧郁,烦躁。
健客价: ¥30补气血,养心肾,健脑安神。用于心肾不交所致健忘失眠,头晕心悸,身倦无力,体虚自汗;神经衰弱见上述证候者。
健客价: ¥23补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
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健客价: ¥12益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。
健客价: ¥25.5补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥9.5平肝潜阳,醒脑安神。用于肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣口苦,心烦难寐。
健客价: ¥4活血行气,通络止痛。用于气滞血瘀的胸痹,头痛,眩晕,症见:胸闷刺痛,心悸不宁,头晕目眩等,以及冠心病,脑动脉硬化见上述症状者。
健客价: ¥45.8活血化瘀,益气通络。用于脑血栓形成急性期,恢复期属气虚血瘀症候者,症见急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,气短乏力,口角流涎,手足肿胀,舌暗或有瘀斑,苔薄白等。
健客价: ¥40活血化瘀、通经活络、益气养阴,用于脑血栓,脑瘀血后遗症,肢体偏瘫,手足麻木,语言障碍等。
健客价: ¥50中医:行气活血,散瘀通络。用于中风中经络,瘀血阻络证。
健客价: ¥55活血化瘀,益气通络.适用于脑血栓引起的半身不遂,偏身麻木,语言不利,口舌歪斜及偏头疼引起的健忘.头晕.恶心.畏光怕光,神疲乏力,属于气虚血瘀证候者。
健客价: ¥30.5活血化瘀,通络,用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥25