吕文琬老师专访：教你更准确地认识并实施AVT教学！

　　吕文琬老师专访：教你更准确地认识并实施AVT教学！

　　小编说

　　小编之前对文琬老师做过一次专访，十分受益。文琬老师的专业和严谨给小编留下了深刻的印象。今天的推送就是专访文章中的一部分，文章内容也经过了文琬老师的再次确认。

　　希望最近一直被AVT教学困扰的老师在读到这篇文章时有所收获，有所启发。

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　　01

　　一名合格的AVT教师应该具有哪些特点和能力？

　　我认为应当从两个方面来衡量：

　　人格特质：需具有爱心及耐心，真心喜欢及接纳小孩，并喜欢与人互动。

　　专业部分：具有听觉口语法五大领域的专业智能，并能够确实将其专业付诸实践。另外，也需具备喜欢吸收各种相关领域新知识的特质。

　　02

　　初次进行AVT教学的老师常会出现哪些问题？

　　对于刚刚接触AVT教学的老师来说，经常会遇到以下几个问题：

　　(1).没有以听能为优先来进行教学。

　　这是所有新学习听觉口语法的老师最常有的问题。老师或家长们习惯让活动进行，但忘了最重要的是“听能优先”，也就是在发展语言或认知能力同时，要让倾听技巧也发展出来。常见的问题就是“边说边做”或“先做再听”，但其实最好的方式是“先听再做”，给予孩子倾听及反应的机会，并让他有更多的时间及机会去“记住和认识”声音的意义。

　　(2).拼命教孩子，未让家长参与课程进行。

　　听觉口语法是一个需要家长高度参与的康复方法，因此在「真正」的听觉口语治疗课中，听觉口语师最重要的目标之一是指引并教导家长去了解孩子目前的程度，如何在家进行教学，如何去倾听，如何往下个目标前进。

　　通常在进行活动时，AVT随时都在评估孩子及家长状况，因此在示范新的活动目标后，通常会给家长许多的机会来参与课程并进行课堂演练。并且花许多时间来跟家长解释我为何要以此为目标，为何要如此做，她在应家如何进行目标。另外，我每个活动都有让家长参与的机会，甚至会让家长当示范或主导部分目标的进行，藉由这样的参与，我可以更了解家长的困难、他与孩子的互动关系以及他不了解孩子的程度；这样更可帮助身为治疗师的我找到更合适的指导方法来协助家长在家教导孩子。

　　唯有家长与治疗师同为好伙伴，且明白和认同治疗师的教学目标和方法，这个方法才能成功。

　　(3).未依孩子程度及其家庭状况给予适合的教学指引。

　　老师的课程设计及目标常常只能在学校或康复中心做到，回到家中，家长不知如何利用家中环境来进行练习，因此造成部分家长拼命买与老师课堂上相同的玩具或教材或是回到家完全无法掌控孩子。虽然我也在治疗课上用许多玩具及教材，但我一定会告诉家长如何利用他家中现有的环境及事物来进行同样的目标练习。我们要考虑到家长的现实面，并依孩子的程度及家中状况来设定他该有的目标或活动，这才是以家庭为中心(Familycenter)的康复方法的重要思想。

　　03

　　AVT教学得以有效实施的关键在于？

　　作为一种团队教学模式，AVT的实施要受几个方面因素的共同影响。包括：

　　孩子的听觉潜能(良好的听觉管理)

　　家长的深度参与(与治疗师形成重要的伙伴)

　　治疗师的专业(治疗师有专业的知识和能力来协助家长与孩子发展全面的听语康复)

　　专业团队的共同合作

　　04

　　您的听力学背景对于AVT课程的实施有哪些帮助？

　　在听觉口语法的十大原则中，明确指出支持「早期发现听力损失及早期康复」的概念，另外对于「良好听能管理」的重视也是听觉口语法在科技进步的现今得以持续受到高度重视及应用的有利基础。

　　我的听力学知识不仅让我更了解听力损失所带来的可能限制，同时也让我知道如何利用专业知识和科技来让这些限制减低到最小。这对于「以听能为优先」的听觉口语法来说十分重要的，试想如果听不见也听不好，如何能学习倾听并利用听能来学习各种领域的知识呢？

　　而要将听力损失限制减到最小，意味着对于孩子的听损程度(轻度/中度/重度/极重度)及听损类型(传导型/感觉神经型/混合型)要有正确的诊断；另外也需要对相关病症及症候群的影响及预后有相当的了解。有了正确的诊断才能有合适的听能辅具建议和选配，这样才能让听力损失的孩子不仅听得到，也听得清楚。更重要的是，更能为未来可能出现的状况做预防并建议出合适的康复模式。

　　这就是为什么我在研究所时选择专攻听力学，且专职于婴幼儿听力学及新生儿听力筛查的原因之一。这也是为何我一定要在演讲中教会康复老师去了解基本听力学的重要因素。

　　05

　　AVT教学能否与“言语矫治”相结合用于听障儿童言语康复？

　　基本上，在国外及台湾，听觉口语治疗师和言语治疗师都是听觉口语法的专业团队成员之一。我们的工作是互相合作来帮助听力损失的个案能听得好及说得好。

　　我必须要说，许多听得好且从小开始康复的听损儿童，他们并没有所谓的构音问题或口腔功能不佳的状况，因此他们的言语能力得以在听能和语言技巧增进的同时，依正常儿童发展的模式来自然发展。对于这类的听力损失儿童，治疗师并不需要叫儿童一直去做口腔按摩，舌操或看唇型，相反地，我会把重点放在他们的倾听技巧的发展，然后利用语音发展的顺序来跟他玩许多的超音段、前语言发展技巧和语音游戏。通常，这样的方式让儿童很自然地就将言语发得好及清楚(当然也是与正常小孩发展一样是循序渐进的)，最重要的是所表达出来的言语是自然且生动的。

　　对于那些从小未能配戴合适辅具学习的听损儿童，通常他们会呈现十分类似的”聋人语言(deaflanguage)，也就是习惯用喉音或后位音来发所有的音素，声母常被省略，元音发展不完全，且语调通常单调且有时会过于尖锐或高亢。这个时候我们可能会用一些语言治疗师所用的矫正方法来做言语训练的方法之一。

　　但不同的是，即使我必要时会让儿童看口型及感觉气流或舌位，但我一定会在给与视觉提示后再将听能放回；也就是让其知道正确发音方法后，还让声音与语音作结合，使他形成声音的记忆，而不是只有口型记忆。另外，我依然会按照正常儿童的语音发展顺序来帮助这群儿童发展言语技巧，因为听障儿童的言语困难通常是因为听不到或听不清楚部分音素所造成的。

　　这样的模式或许跟内地传统的视觉或碰触型的语言治疗手法不太一样，但对于听力损失儿童要训练言语来说确是重要且必要的。

　　因此，AVT教学是否能够同“言语矫治”相结合用于听障儿童言语康复？这个问题的答案是可以的。但是既然是AVT，那就要记得你永远都是以听能为优先，以听能做结束。如果你只有不断地练舌操、按摩或看口型，那么那就只是构音治疗(只是正统语言治疗中的一小部分)，也并不是听觉口语法。