疫苗是公共健康领域的最佳投资

　　疫苗是公共健康领域的最佳投资

　　“全球健康投资与回报”专题沙龙参与嘉宾合影，从左到右分别是中国疾控中心流行病学首席专家曾光，盖茨基金会北京代表处首席代表李一诺，英仕曼集团中国区主席、全球疫苗免疫联盟全球董事会独立董事李亦非，南都公益基金会理事长、中国慈善联合会副会长徐永光。

　　全球最大的私人慈善基金会比尔和梅琳达?盖茨基金会（以下简称“盖茨基金会”）自2000年创建以来，致力于通过技术创新和新型伙伴关系，减少全球的不平等现象，特别是解决落后国家和地区的公共健康和发展问题。2016年恰逢世界著名投资人巴菲特向基金会捐款十周年，盖茨夫妇决定以“巴菲特的最佳投资”为题撰写2017年的年信，并于2月14日将年信公布在基金会的官网上。

　　对于盖茨和巴菲特这样的世界顶级富豪来说，投资是他们擅长的领域。然而很多人不理解他们为何将毕生的大部分财富“投资”到慈善事业。在今年的年信中，盖茨夫妇试着回应了世人心中的这个疑问。在他们眼中，挽救人的生命、提高人的生存质量是最有价值的投资，而在挽救人的生命方面，疫苗接种是性价比非常高的一种投资。

　　他们在2017年度公开信中指出，在过去二十多年里，人类在全球健康领域取得了巨大的进展。如果儿童死亡率仍一直保持在1990年的水平，那么1.22亿名五岁以下儿童将无法活到今天。这一进步最重要的原因就是疫苗。

　　盖茨基金会北京代表处首席代表李一诺女士用另一个数据揭示了两者之间的联系：“现在儿童疫苗的覆盖率在全世界范围里是历史最高水平，达到了86%。而且在富裕国家和贫穷国家之间的差距也是历史最低水平。”

　　李一诺是在13日主持的一场关于“全球健康投资与回报”专题沙龙上做上述表示的。中国疾控中心流行病学首席专家曾光、英仕曼集团中国区主席兼全球疫苗免疫联盟（Gavi）全球董事会独立董事李亦非、南都公益基金会理事长兼中国慈善联合会副会长徐永光等嘉宾参与了沙龙讨论。

　　作为新中国的同龄人，曾光和徐永光对中国传染病防控取得的成绩都深有体会，现在人们在大街上已经看不到得了天花的“麻子”或者血吸虫病晚期的“蛙状肚”。这是因为接种疫苗是预防包括很多传染病在内严重疾病的最为经济有效的方法之一。

　　然而，向“零”这一宏伟目标迈进的过程也充满了挑战。盖茨夫妇在年信中提到，去年全世界小儿麻痹症新增病例只有37例。“这些病例仅存在于尼日利亚北部以及阿富汗和巴基斯坦的部分地区。给冲突地区的孩子接种疫苗既困难又危险。”除了冲突战乱的因素，百姓的健康素养因素也需要引起重视。

　　公共卫生专家曾光指出，肺炎球菌疫苗的研发其实早于抗生素，然而抗生素出来后，效果立竿见影，人们就对疫苗失去了兴趣：“你打了疫苗以后产生抗体，老百姓自己不知道。今后不得病，他觉得是（自己）身体好，他没想到疫苗的作用。他对疫苗唯一的感觉是接种时有（不良）反应。疫苗接种实际上效果要比抗生素重要得多，但是需要老百姓的健康素养（的提升）。”

　　全球疫苗免疫联盟全球董事会独立董事李亦非女士非常认同这一观点。她表示，算一下疫苗的经济账就会发现，不论是个人负担的部分还是政府承担的部分，亦或是占用的医疗资源，接种疫苗是公共健康领域的最佳投资。根据盖茨基金会测算的数据，在儿童免疫接种方面，每投入1美元，将获得44美元的经济效益。她说：“因为疫苗的使用，使得后来发生的很多疾病，使用抗生素、社保、医疗、保险等等担负的费用大大减少，所以这就是为什么投入产出比那么高的原因。44倍，这个数字没准都是低估的，因为随着时间的拉长，实际上的效用就会更加明显。”

　　作为全球最大的PPP模式（公共私营合作制）的典范，全球疫苗免疫联盟是由盖茨基金会在内的非营利组织与企业和政府携手于2000年设立的。目前已帮助全球范围内5.8亿名儿童接种疫苗，避免了数百万儿童的死亡。中国慈善联合会副会长徐永光认为，全球疫苗免疫联盟提供了一个公共部门、商业部门和慈善部门三方合作的样板，应对公共健康领域的挑战，“单打独斗”或者过于的理想化都是不切实际的。因此，盖茨基金会提出了“合作伙伴的生态系统”。

　　李一诺表示，这一生态系统的建立包括一个全球疾病数据库，帮助国家把钱花在刀刃儿上；引导科研资源流向可以改善穷人生活的研究；吸引科学家进入全球健康领域；鼓励其他领域的专家将他们的发现用于抗击感染性疾病：“盖茨基金会一直在倡导的核心思想就是合作伙伴的生态系统，通过分享彼此的聪明才智，改善生活，消除疾病。我们希望在这个生态系统的建立过程中持续地发挥催化作用。”