Hib疫苗即b型流感嗜血杆菌疫苗。经常有些家长朋友疑惑这个疫苗也是预防流感的吗?要不要打呢?殊不知,此流感疫苗非彼流感疫苗。今天就来说说Hib疫苗的那些事。
Hib在1892年的一次流行性感冒的疫情中,费佛博士首先发现了流感嗜血杆菌(Hi),最初是在流感患者的痰中分离出的这种细菌,误认为它是流行感冒的病原体,故曾将其命名为流感杆菌。
1933年Smith首次从人体分离出流感病毒后,才明确流感杆菌只是引起流感患者继发感染的一种细菌。
Hi分为有荚膜型和无荚膜型,荚膜型一般可引起侵袭性感染,有6个血清型,其中b型(Hib)致病力最强。
b型流感嗜血杆菌(Hib)可引起脑膜炎、肺炎、败血症等严重的感染性疾病,对儿童的健康危害极大。在许多国家Hib是细菌性脑膜炎的最主要原因,在婴幼儿聚集处容易引起脑膜炎的爆发。
WHO指出,全世界每年有300万例的Hib感染,几乎均是小于5岁的儿童,每年有38万~50万儿童死于Hib感染的疾病,并导致儿童并发症与残疾。
Hib疫苗的历史和现状
第一代疫苗纯化的PRP多糖疫苗在成人和年长儿童中有很好的免疫原性。研究表明,该种疫苗在18-71月龄的儿童的保护率达到90%,但对18月龄以下的婴幼儿没有保护作用。
新一代Hib疫苗是将PRP与蛋白质(具有免疫原性)共价结合的多糖-蛋白结合疫苗,对婴幼儿具有很好的安全性、免疫原性和效力,能很好地保护婴幼儿免受Hib感染。目前已经有几种Hib结合疫苗获准生产并得到广泛应用,包括与白喉类毒素结合的PRP-D,与没有毒力的变异白喉类毒素结合的PRP-CRM197,与破伤风类毒素结合的PRP-T,与脑膜炎双球菌外膜蛋白结合的PRP-OMP。
目前国内已批准上市的Hib结合疫苗有兰州所、沃森、北京民海、北京智飞绿竹、成都所、赛诺菲巴斯德、GSK和诺华,共8家。
除诺华使用CRM197载体结合蛋白外,其余均使用破伤风类毒素(TT)共价结合。看到这里,可能有些人会问,这疫苗是不是可以同时预防破伤风了,非也,人家说明书里明确说明了“在任何情况下,疫苗中的破伤风类毒素不能代替常规破伤风类毒素的免疫接种”。
在上世纪90年代初,西欧、美洲等国家将Hib结合疫苗纳入常规儿童免疫规划,Hib侵袭性疾病的发病率迅速降低或消失。目前,世界卫生组织正致力于推动将其纳入其他国家的计划免疫程序中。
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