预防接种十问十答

　　预防接种十问十答

　　什么是疫苗？

　　疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。其中用细菌或螺旋体制作的疫苗亦称为菌苗。疫苗分为活疫苗和死疫苗两种。常用的活疫苗有卡介苗，脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、鼠疫菌苗等。常用的死疫苗有百日咳菌苗、伤寒菌苗、流脑菌苗、霍乱菌苗等。

　　接种疫苗的目的是什么？

　　当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，这种物质叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。接种疫苗就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。

　　疫苗的分类有什么？

　　中国预防接种的疫苗分为两类：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

　　疫苗的种类有什么？

　　疫苗一般分为两类：预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗主要用于疾病的预防，接受者为健康个体或新生儿；治疗性疫苗主要用于患病的个体，接受者为患者。根据传统和习惯又可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、抗毒素、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。重点为大家介绍一下减毒活疫苗和灭活疫苗。

　　减毒活疫苗：这一类的病毒疫苗多具有超过90%的效力，其保护作用通常延续多年。它的突出优势是病原体在宿主复制产生一个抗原刺激，抗原数量、性质和位置均与天然感染相似，所以免疫原性一般很强，甚至不需要加强免疫。这种突出的优势同时也存在潜在的危险性：在免疫力差的部分个体可引发感染；突变可能恢复毒力。后者随着病原毒力的分子基础的认识可更合理地进行减毒，可能使其减毒更为确实并不能恢复毒力。

　　灭活疫苗：与减毒活疫苗相比灭活疫苗采用的是非复制性抗原（死疫苗），因此，其安全性好，但免疫原性也变弱，往往必须加强免疫。

　　到底应该选择免费的疫苗还是自费的疫苗？

　　我们国家把疫苗分类为一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗），只是因为目前还不可能像发达国家一样做到全部免费接种。在重要性上，两类疫苗没有任何差别。如果在家庭条件允许的情况下，可以选择；很多孩子因为各种各样的疾病夺去生命，而这其中很多疾病都能够通过接种自费疫苗获得免疫;个人觉得在无禁忌症的情况下，这些疫苗自费有必要打。

　　五联疫苗的优缺点是什么？

　　五联疫苗一般是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌（Hib）的联合疫苗。打五联能够将原本预防这五种疾病所需打疫苗的总次数由12次降至4次，宝宝少遭很多罪;同时也为宝宝提供了与单项疫苗同等的免疫保护。五联疫苗接种共4剂次，在宝宝2、3、4个月大时分别进行3针基础免疫，然后在宝宝18个月大时，再注射一针儿童五联疫苗加强免疫。如果错过了宝宝2个月大的接种时间，可以在3、4、5月龄给宝宝进行基础免疫，加强免疫时间仍然是18个月大，五联的缺点就是价格较高了。

　　疫苗为什么不能提前接种？

　　不同的疫苗接种后，产生免疫应答的规律是不一样的，因此对不同的疫苗必须按照其规律制定不同的免疫程序。这些免疫程序都是根据临床试验和多年的研究成果而制定的；提前接种疫苗，有的儿童免疫功能发育还不完善，还可能受母传抗体的干扰，免疫应答不好，因此接种疫苗不能提前。

　　孩子有点感冒，没吃药，能不能接种疫苗？

　　疫苗最好是在孩子完全健康的状态下来打，如果有发烧或是腹泻，湿疹严重的现象最好不要打疫苗，潜在的风险隐患很高；如果孩子生病一直没好，就不要考虑时间问题了，不管疫苗接种时间过去多久了，在没有得到医生允许之前，一定不要接种疫苗。

　　接种疫苗后需要注意些什么？

　　婴幼儿在接种疫苗后要在接种社区医院或卫生院观察20~30分钟，在此期间，婴幼儿无任何异常才可离开。接种后，要让孩子多喝水，家长要注意监测孩子的体温变化，注意是否有发热、局部红肿等接种后的不良反应，24小时内最好不要洗澡。

　　接种疫苗有哪些禁忌症？

　　我国习惯将疫苗禁忌分为一般禁忌和绝对禁忌，国外书刊称禁忌证和慎用证。一般禁忌指在某种情况下可缓期接种，如发热、疾病恢复期（相当于慎用证）。绝对禁忌是指接种疫苗后，有可能造成发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或免疫损伤。