儿童疫苗接种全覆盖需进一步加强

　　儿童疫苗接种全覆盖需进一步加强

　　全面“二孩”时代的到来，让儿童健康问题更加凸显，而其中儿童传染病的防控问题又是重中之重，而给孩子接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。

　　据全国政协委员、上海市妇联副主席、复旦大学附属儿科医院副院长郑珊介绍，我国自20世纪50年代开始相继开展儿童疫苗接种，1978年全面实施儿童免疫规划，通过普及儿童免疫，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病数达3亿多人，减少死亡400万人。

　　2007年国家实施扩大免疫规划，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等疫苗纳入国家免疫规划，扩大到14种疫苗防15种疾病。

　　2016年我国创新研发的肠道病毒71型（EV71）疫苗在全球首先上市使用，为预防由EV71引起的儿童手足口病掀开了新篇章。

　　但是，在郑珊委员看来，目前我国在儿童疾病防控方面仍存在许多空白和漏洞：

　　首先，疫苗可预防传染病呈现复燃趋势，新发突发传染病不断发生，儿童则是其中的重点易感人群；

　　其次，公众对疫苗的有效性和安全性存在科学认知的误区，因一些疫苗事件引发的信任危机而导致疫苗接种率的下降；

　　第三，部分儿童由于慢性病没有及时在社区接种疫苗或者因为接受免疫抑制剂治疗而导致疫苗诱导的保护性抗体消失，从而成为疫苗可预防疾病的免疫空白高危易感人群，这些慢性病儿童的疫苗接种由于缺乏专业的儿科医师对其做出评估和指导而一概无法实施，导致发生重症疫苗可预防传染病的流行而威胁生命；

　　第四，越来越多的健康儿童因一过性的急性病、过敏、体检指标可疑的问题被延误疫苗接种的最佳时机，甚至无限制延误疫苗接种。

　　“有关部门要扩大宣传力度，重视儿童疫苗接种的全覆盖，特别是流动人群的宣教工作需要进一步加强，家庭和医务人员需要关注和重视这些儿童的疫苗接种，以更好地构筑人群抵抗传染病的屏障，保障儿童健康。”

　　郑珊委员建议，由卫计委牵头，尽快制定我国特殊人群，包括早产儿、慢性病儿童（先天性心脏病、肝胆疾病、肾病、神经疾病、呼吸道疾病、胃肠病、风湿类病、慢性感染）、肿瘤儿童、移植儿童、免疫低下儿童、特殊药物治疗儿童、特殊手术儿童（器官移植、脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）疫苗接种的专家指南或共识，以便规范操作。

　　“在各地儿童专科医院开设特殊儿童疫苗接种门诊，为特殊儿童的疫苗接种提供专业科学的指导，为疫苗接种后偶发的异常反应给予合理的评估和处置。”

　　郑珊委员说“医院应该为家长对疫苗的有关问题做出专业解释，对特殊儿童疫苗接种的保护效果进行随访和评估并提供个体化接种方案，为有特殊需求的儿童评估后提供疫苗接种。”