手足口病“克星”EV71疫苗已到货！快来给宝宝100%的健康防护！

　　手足口病“克星”EV71疫苗已到货！快来给宝宝100%的健康防护！

　　孩子得了手足口病咋办？

　　进入11月，手足口病的发病高峰如约而至。怎么辨别孩子是否得了手足口病？有没有啥办法可以预防？得了手足口病又咋办？学校、幼儿园的孩子们聚在一块，交叉感染的几率会大大增加，尤其是近年来令家长们困扰不已的手足口病。手足口病已经被卫生部列入丙种传染病。传播速度快，发病人群都集中在孩子当中，又即将迎来孩子手足口病的高发时期，家长该如何应对呢？

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　　手足口病是由肠道病毒(比如EV71)引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。现查明有数种病毒可引起手足口病。和感冒一样，手足口病也是自限性疾病，多数孩子一周左右自愈；但也有少数孩子患手足口后会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症；个别重症孩子的病情发展迅速，可能会导致死亡。

　　手足口病的潜伏期为4-7日，起病以低热、口腔溃疡、口痛为主，伴有流口水、食欲减退等。症状重者可以出现高热，体温38℃-40℃。起病后手心、足心可见皮疹，先为红色丘疹，后转为水疱疹，身体上一般无皮疹。一般先有发热，再出现发生于手指，足趾足跟，口腔的疱疹。手足的疱疹表现为米粒至豌豆大小水疱，圆形或椭圆形，疱壁薄，内容澄清，呈乳白色。水疱可出现中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑)。口腔的疱疹表现为粟粒大小水疱，疼痛，迅速破溃呈灰白色的一层膜或浅溃疡。

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　　主要是接触传染。比如通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等间接接触传播；也可通过飞沫传播，如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒。

　　大人也会传染手足口病给宝宝！有妈妈反映，她在护理患病宝宝时，自己的手上也出现了疱疹，她很惊讶，大人也会得手足口病吗？

　　大人也会感染引起手足口病的病毒，不过大人的免疫力强，症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。

　　如果家中有手足口病的孩子，负责护理的大人最好不要接触别的孩子；在手足口病的高发期，家长从外面回来，最好先洗过手，尤其是接触孩子的食物前一定要洗手。

　　如果症状轻微，孩子没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等这种重症情况，一般在家护理并隔离，减少外出，避免传染给其他小朋友。可以给孩子做一些清淡、易消化的食物，多喝白开水。

　　但是如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安或者嗜睡，频繁惊跳或肢体抖动，肢体无力，面色苍白、心率增快、四肢冰凉、皮肤出现大理石样花纹，呼吸困难、频率明显加快或减慢，呼吸变浅、节律不规则等症状，就要及时去医院，寻求医生的帮助。

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　　由于患儿口腔溃烂、疼痛，故饮食尽量清淡，以流质食物最宜，避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化之品。注意个人卫生，保持口腔清洁，溃疡局部可用淡盐水抹拭。

　　手足心疱疹不可擅自挑破，应由其自行消退，以免继发感染。一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状，应警惕并发心肌炎的存在，须即往医院诊治。若患儿突然呕吐、颈项强直，甚至四肢抽搐，为并发中枢神经系统感染的征象，应及时治疗，以免延误病情。

　　由于引发手足口病的病毒有20多种，病毒之间是没有互相交叉免疫的，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒再次染病。

　　怎么消毒最给力？

　　不少妈妈询问，现在是手足口病的高发期，不知该如何进行家庭消毒才最“给力”？

　　手足口病消毒用的消毒剂就是含氯消毒剂，不过家庭中应少用，因为对皮肤的刺激较大。用普通的洗手液虽然不能杀死病毒，但可以减少病毒的附着。

　　对于玩具和衣物可以清洗后经常放在阳光下晾晒，手足口病的病原体对紫外线非常敏感，可以很容易杀死。然而，常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。

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　　1、养成孩子良好的卫生习惯和饮食习惯

　　饭前便后、外出后要用肥皂和洗手液认真、仔细地给孩子洗手

　　不要让孩子喝生水，吃生冷食物，不要吃剩饭、剩菜

　　注意孩子营养合理搭配，让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力

　　2、家庭卫生

　　注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风换气，最好每天2次，每次30分钟

　　要勤洗、勤晾（晒）家庭成员所有衣被，尤其是孩子的衣被

　　请及时清理冰箱，冰箱物品分袋放置

　　哺乳母亲要勤洗澡、勤换衣服、喂奶前要清洗奶头和双手

　　婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗，进行消毒

　　接触儿童前、替婴幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物

　　3、家有手足口宝宝怎么办

　　孩子出现相关症状要及时到医疗机构就诊

　　在家中治疗服药的孩子不要接触其他儿童

　　父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理

　　轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染

　　4、托幼单位及小学

　　要做好晨间体检

　　保持教室和寝室等活动场所通风换气

　　发现有发热、皮疹的孩子要立即要求家长去医院就诊，同时报告相关部门

　　患儿应在家中休息，不宜再继续上学

　　要立即对玩具、被褥、桌椅进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理

　　做到早发现、早隔离、早报告、早治疗，防止疫情暴发和蔓延

　　喜大普奔！

　　预防重症手足口病的EV71疫苗

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　　手足口病和EV71的关系

　　手足口病可以由多种肠道病毒引起，肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇A组16型（CVA16）、埃可病毒等均可引起手足口病。

　　其中EV71感染后除了可以导致手足口病，还可以导致疱疹性咽峡炎，以及上呼吸道感染、胃肠炎、病毒疹、支气管炎、肺炎等。

　　我国报告的手足口病病例中四成左右是由于EV71感染引起的，重症和死亡的手足口病病例中EV71感染的构成比更达到74%和93%。

　　因此，预防EV71感染对于预防重症手足口病、减少死亡有着重要的意义。

　　接种EV71疫苗的最佳年龄

　　由于婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低，而发病高峰在1-2岁，5岁以上发病率很低。因此建议≥6月龄的儿童接种EV71疫苗，且越早接种越好，最好在12月龄前完成接种，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，暂不推荐接种EV71疫苗。

　　接种程序

　　基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

　　是否可以和其他疫苗同时接种？

　　EV71疫苗是灭活疫苗，根据最新版的《上海市预防接种工作规范》规定：

　　◆与EV71疫苗同时接种的另1种注射类疫苗可以是减毒活疫苗，也可以是灭活疫苗；

　　◆如非同时接种，接种完EV71疫苗后如需接种其他疫苗，要求间隔两周；

　　◆EV71疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。

　　接种禁忌和慎用情况

　　已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者、发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。

　　如有下列情况，应在决定是否接种时慎重考虑：

　　◆患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能会引起注射部位出血。

　　◆正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱，接种应推迟到治疗结束后。但对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，也推荐接种。

　　◆未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者，应慎重考虑是否接种该疫苗。

　　其他禁忌和慎用情况可参考相应生产企业的疫苗说明书。

　　*参考文献

　　中国疾病预防控制中心.肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南

　　1.这是国产疫苗吗？2.这有什么后遗症吗？比如像糖丸那种。

　　唯儿诺儿科

　　这是国产的疫苗，是灭活的疫苗，经临床试验观察安全性较好，未发现严重的不良反应。

　　距离上一次打灭活疫苗需要间隔多长时间？

　　唯儿诺儿科

　　间隔2周。

　　可以和麻疹疫苗同时接种吗？

　　唯儿诺儿科

　　EV71疫苗是灭活疫苗，可以跟其他疫苗同时接种，分开接种建议间隔2到4周。

　　两三岁小孩还可以接种吗？

　　唯儿诺儿科

　　重症手足口病主要发生在5岁以下的儿童，5岁以上儿童发病较少，因此主要建议5岁以下儿童接种，2-3岁也是可以接种的。

　　文中说不建议5岁以上接种，又说最好在12月龄前完成接种。那么2-3岁的呢？

　　唯儿诺儿科

　　重症手足口病主要发生在5岁以下的儿童，5岁以上儿童发病较少，因此主要建议5岁以下儿童接种，2-3岁也是可以接种的。

　　EV71疫苗安全吗？

　　唯儿诺儿科

　　疫苗上市前都会进行一系列临床试验，这个疫苗经临床试验观察安全性较好，未发现严重的不良反应。