你的“常备药箱”靠谱吗？

　　你的“常备药箱”靠谱吗？

　　对新手父母而言，没有比孩子生病更令人揪心的事儿了。与成人疾病相比，儿童往往起病急，症状变化快，更需要准确而合理地应对。因此，家庭常备一些应急药物十分必要。不过，在药物的选择和使用方面，目前的流行观念仍存在不少误区。

　　小儿疾病的特点

　　在准备药物之前，我们先要了解小儿疾病的特点。通常，我们将小儿按照年龄划分为婴儿（0-1岁）、幼儿（1-3岁）、学龄前期（3-7岁）和学龄期（7岁至青春期开始前）四个阶段。在每个阶段，小儿的成长发育都有其自身的特点，疾病谱也有所不同。父母首先要对孩子当前阶段的成长特点有所了解，才不至于在疾病到来时手足无措。

　　婴儿期的孩子飞速成长，体格、动作和智力发育最为显著，由于喂养失当而造成的营养不良和消化紊乱比较常见。随着从母体继承的抗体逐渐减少，加之自身的免疫系统尚未成熟，婴儿在6个月之后逐渐对细菌、病毒易感。

　　幼儿期孩子发育减缓，但认知能力继续增长，对周边事物的好奇心增加。此时的孩子除了易患一些感染性疾病外，还可能由于看护不严而发生一些意外，例如创伤或中毒。

　　学龄前和学龄期儿童活动范围更广，与社会接触更为频繁，社交范围继续扩大，发生意外事件（外伤、中毒）的几率也更大。此时儿童的免疫系统已较为成熟，计划免疫已基本完成，消化道和呼吸道常见病菌的感染较为常见。一些常见的流行病也容易于这个时期在孩子们之间流行（例如流感、流行性腮腺炎、结膜炎等）。如前所述，小儿疾病往往发病急，变化快，症状比较明显，应对得当的话痊愈也比较迅速。因此，对于各个时期的小儿，常备应急药物也应具备针对性。

　　小儿应急药物的使用原则

　　总体上说，家庭使用应急药物的目的在于缓解症状。对于轻症而言，缓解症状辅以休息和营养将有很大可能使患儿和家长免去求医之苦，当然这一切都建立在应对合理的基础之上。对于重症而言，家庭应急是为了减轻病痛对患儿的进一步伤害，为求医争取时间。因此，准确判断孩子的病情轻重是用药的前提。家长们最应该掌握的是区分哪些情况应该立即送医，哪些情况可以在家暂时观察。本文开头所提到的那个药物清单混淆了症状和疾病，自以为是地列举了一些病名和治疗药物，模糊的中医观念混杂其间，完全没有任何实用意义。

　　与成人一样，判断小儿病情轻重也应从四大生命体征开始，即体温、脉搏、呼吸、血压，同时加上神智和精神状态。病情严重时小儿往往会精神萎靡，相反，精神状态良好、玩闹如常的小儿即便体温很高，家长也不必过分担心。脉搏在体温升高时会相应加快，如果体温下降而脉搏很快（100次以上），家长应立即送医。食欲和二便情况也很有用，重病孩子的食欲不会很好。生病期间父母应关注孩子的大小便情况，尤其是小便的次数和量，因为这是反映孩子肾功能和循环状况最直观的指标，少尿的孩子不应在家继续观察或用药。

　　如何选择和使用应急药物

　　婴幼儿期的孩子常见腹泻和便秘。对于腹泻（每日大便超过4次），治疗主要以防止脱水为主。为补充足够的水和电解质，家中应备有口服补液盐，以备必要时冲饮服用。腹泻次数较多时应马上送医，不可自行服用止泻药。急性肠胃炎往往表现为上吐下泻，其处置方法与上面类似。如果呕吐严重无法进水则应立即送医。小儿便秘多数可经调整饮食缓解，如果长期不解大便，可用少量开塞露帮助排便。

　　无论是呼吸道感染还是消化道感染，都可能伴随小儿体温升高。体温低于38.5℃时不用退热药，可用温水擦拭身体帮助降温。物理降温无效体温继续升高时可选用一些针对小儿的退烧药，如美林或泰诺林，必要时交替使用。高热、退热药效果不佳或热退后迅速回复高热的立即送医。