宝宝的淋巴结肿大也可能是这些严重疾病!
前言
儿童由于处于免疫系统活跃期,淋巴结通常是可以触及的。淋巴结的肿大在儿童是很常见现象,绝大部分是没有问题,也并不需要治疗的,比如腹部超声检查中发现的肠系统淋巴结肿大,如果宝宝没有伴随发热、持续性腹痛等情况,其本身的意义并不大。(家长问题:超声显示宝宝肠系膜淋巴结肿大怎么办?)但这绝不是说,所有的淋巴结肿大都没有事,今天就说说儿童病理情况下的淋巴结肿大。
儿童淋巴结肿大的病理原因:
1.短期内出现并有波动感的颈部淋巴结,多与细菌感染(金葡菌、链球菌)相关;
2.数周或数月的进展的并不伴明显炎症反应或压痛的,可能是结核杆菌感染;
3.硬性的淋巴结多提示癌症,儿童少见;
4.儿童锁骨上淋巴结肿大提示恶性肿瘤高风险。右锁骨上提示纵隔处,左锁骨上提示腹腔;
5.腋窝淋巴结肿大多与感染有关;
6.广泛性淋巴结肿大多见全身细菌或病毒感染,比如EB病毒和粟粒性结核;
7.约50%的SLE会有淋巴结肿大,特点是质软、无压痛、不连续;
8.全身性淋巴结肿大还可见于药物引起的血清病,如苯妥英;
9.淋巴结肿大的瘤性病因包括:霍奇金、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病、急性髓系和横纹肌肉瘤;
10.川崎病可有颈部淋巴结肿大;
11、近三分之一的噬血细胞综合症可以弥漫性淋巴结肿大;
12.兔热病伴在压痛性的局部淋巴结肿大。
淋巴结肿大的病理原因:
1.抗原刺激或恶性转化------淋巴结内细胞复制
2.大量外源细胞进入淋巴结------例如,中性粒细胞或转移肿瘤
3.淋巴结组织细胞内的异物沉积------(如脂质贮积病)
5.组织坏死的化脓。
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