“新生儿黄疸”概述
新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5~7mg/dl(成人超过2mg/dl),即可出现肉眼可见的黄疸。部分高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病(核黄疸),多留有不同程度的神经系统后遗症,重者甚至死亡。
黄疸怎么来的
红细胞破坏后会释放出血红蛋白,血红蛋白在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中经过代谢后变成胆红素。胆红素有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,导致脑瘫。所以如果发现新生儿黄疸,则需要密切监测胆红素水平,一旦胆红素升高到较高值则给予积极光疗。及早光疗是避免胆红素脑病的唯一途径。
新生儿为什么会黄疸
1.胆红素生成过多
①新生儿红细胞数量比成人多,红细胞破坏多。
②新生儿红细胞寿命短(早产儿低于70天,足月儿约80天,成人为120天),且血红蛋白的分解速度是成人2倍;
③肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多。
2.肝细胞处理胆红素能力差,出生时肝细胞胆红素排泄到肠道的能力低下。
3.肠肝循环增加:在成人,肠道内的结合胆红素被细菌还原
及氧化,其中大部分随粪便排除,小部分被结肠重新吸收,新生儿出生时肠腔缺乏益生菌,胎粪排泄延迟,可使胆红素重吸收增加。
4.当患儿饥饿或伴有缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿及颅内出血时,则更易发生黄疸或使原有黄疸加重。
新生儿黄疸分类
1.生理性黄疸其特点为:
①一般情况良好。
②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;
早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。
③每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
需注意,生理性黄疸始终是一除外性诊断,必须排除引起病理性黄疽的各种原因后方可确定。
2.病理性黄疸
①生后24小时内出现黄疸;
②血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl);
早产儿>257μmol/L(15mg/dl),
或每日上升>85μmol/L(5mg/dl);
③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;
④黄疸退而复现;
⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。
若具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。
清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥5舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥13祛 “赫依”、“协日”病,健胃,助消化。胃肠炽热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥11清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热证候者。
健客价: ¥69舒肝,清热,利湿,祛黄。用于黄疸型和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥15清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热症侯者。
健客价: ¥36清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低丙氨酸氨基转移酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的综合治疗。
健客价: ¥20清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热症侯者。
健客价: ¥34祛"赫依、协日”病,健胃,助消化。胃肠积热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥14清热,消炎。用于胆囊炎,初期黄疸型肝炎。
健客价: ¥18舒肝养血,化瘀理气。适用于急、慢性无黄疸型肝炎及肝炎综合症。
健客价: ¥16行气散结,清热通淋。用于胆结石,肾结石,膀胱结石,阻塞性黄疸,胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。
健客价: ¥18清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥8清利湿热,解毒。用于湿热黄疸,小便不利,痈肿疮疡;急、慢性肝炎。
健客价: ¥35活血化瘀,行气健脾,解毒利胆。用于无黄疸型慢性肝炎。
健客价: ¥15祛“赫依、协日”病,健胃,助消化。胃肠炽热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥19清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥6清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥5行气解郁,凉血破瘀。治胸腹胁肋诸痛,失心癫狂,热病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,妇女倒经,黄疸。
健客价: ¥26风热湿毒所致的风疹;湿疹;疥癣;黄疸;湿热痹。
健客价: ¥92清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸,急性黄恒型肝炎,传染性肝炎而见湿热证候者。另还可用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热内蕴证者,症见皖腹痞闷、口干口苦、右肋胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质苔黄腻,脉滑数。
健客价: ¥32清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥31清热利湿,利胆排石。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀,症见右胁胀痛、痞满呕吐、尿黄口苦;胆石症、胆囊炎见上述证候者。
健客价: ¥55用于急慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10