轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥!
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benigninfantileconvulsionswithmildgastroenteritis,BICE)也称为轻度胃肠炎合并惊厥(convulsionswithmildgastroenteritis),是由日本学者诸冈于1982年首次提出的,但是对于BICE的惊厥发作说法不一。BICE的病因并不完全清楚,多认为与病毒感染有关,以轮状病毒、诺如病毒等最常见。
BICE的发病机制尚未清楚,有学者认为与高热惊厥存在一定的共性,与小儿脑发育未成熟,在一定诱因的影响下(如呕吐、腹泻)体内环境受到影响,导致大脑细胞异常放电而发生惊厥。有报道认为BICE患儿脑脊液NO水平升高,推测NO和炎性因子在惊厥发生机制中有一定作用。
腹泻合并惊厥有较多原因,如水电解质紊乱、热性惊厥、中毒性脑病、脑炎、癫痫等,在BICE诊断名称的提出前,该类患儿的诊断问题往往成为临床的困惑:因为BICE患儿的惊厥发生与发热之间无联系(可以不发热),所以不宜诊断为热性惊厥;肠炎、腹泻本身的症状可以不严重,且惊厥过后患儿一般情况迅速好转,也不足以诊断为中毒性脑病;急性期过后并无惊厥复发,未出现癫瘌的脑电图表现,故不符合癫痫的诊断;脑脊液及脑影像学均正常,不符合病毒性脑炎的条件;该类患儿电解质大多正常,因此不能诊断为电解质紊乱。BICE概念的提出,使这一困惑得以解决。
综合文献分析,目前对诊断BICE形成较为一致的观点:(1)婴幼儿既往健康;(2)发病季节以冬春季多见;(3)惊厥发作时可不发热,可以存在轻度脱水,但无明显水电酸碱紊乱;(4)惊厥以全身性强直-阵挛发作为主,单次发作为多,但也可以成串发作,一次发病中可反复出现;(5)脑脊液检查正常;(6)发作时脑电图可有异常,但发作间期脑电图正常;(7)脑部无影像学异常改变;(8)预后良好无复发,不会发展成癫痫。
急性惊厥发作时抗惊厥药物尚无统一要求。一般认为首选地西泮;苯巴比妥负荷量止惊作用亦佳;有报道小剂量卡马西平5mg/kg每日1次可有效控制惊厥。利多卡因也可有效止惊,体重<15kg者36mg/次,q12h。因为本病为一过性惊厥发作,急性期过后无需长期服用抗癫痫药物。
清热燥湿。用于肠炎,细菌性痢疾,婴幼儿腹泻属大肠湿热者。
健客价: ¥13.5清热燥湿。用于细菌性痢疾,肠炎,婴幼儿腹泻属大肠湿热者。
健客价: ¥12清热利湿,行气。用于急、慢性胃肠炎,腹泻,小儿消化不良。
健客价: ¥20清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述症候者。
健客价: ¥33温中祛寒,健脾止泻。用于中焦虚寒,寒温内盛,脘腹冷痛,大稀溏或泄泻;慢性胃肠炎,慢性结肠炎见上述证候者。
健客价: ¥20芳香化浊,理气止痛,健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛;消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。
健客价: ¥26清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥17清热祛湿,健胃止泻。用于泄泻及小儿消化不良。
健客价: ¥13益气活血,理气通下。用于胃肠手术后腹胀、胃肠活动减弱,症见体乏气短、腕腹胀满、大便不下;亦可用于老年性便秘及虚性便秘。
健客价: ¥79清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性肠胃炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥19用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
健客价: ¥22泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥37疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指肠溃疡属肝胃气滞兼血瘀证,症见胃脘疼痛、胀满不适,两胁胀痛,嗳气呃逆,嘈杂泛酸,食欲不振等。
健客价: ¥59泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥12具有改善胃肠道功能(对胃黏膜有辅助作用、润肠通便)的保健功能。
健客价: ¥24用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
健客价: ¥20美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥850美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥720美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥255轻度至中度活动性溃疡性结肠炎。
健客价: ¥82轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
健客价: ¥10轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
健客价: ¥8全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥5