写给被宝宝添加辅食困扰家长

　　随着宝宝年龄的增长，宝宝需要逐渐的添加辅食了，添加辅食的过程中家长往往会有很多疑问，比如什么时间开始给宝宝添加辅食？宝宝需要吃的第1个辅食是什么？如何给宝宝制作辅食？如何合理的添加辅食？如何安排宝宝1天的饮食？添加辅食后需要额外补充维生素吗？相信您也存在同样的疑问，欢迎参考：儿科医生说-写给被宝宝添加辅食困扰的家长

　　1.什么是辅食？

　　婴幼儿的主食是奶，包括母乳或/和配方奶，母乳或/和配方奶是宝宝最理想主食，充足的母乳或/和配方奶能够满足宝宝6个月大之前的营养需求。

　　辅食是指除了母乳、婴儿配方奶之外的食物，包括任何液体和固体食物，是婴儿从液体食物过度到正常饮食的食物，辅食也称为固体食物、泥糊状食物。

　　家长一定要分清“主食（奶）”和“辅食”，不要本末倒置。7月龄至24个月龄婴儿所需要的能量2/3至1/2来源于奶，1/3至1/2来源于辅食。

　　2.为什么要添加辅食？

　　添加辅食的首要目的是满足宝宝能量及营养素的需要，因单一的母乳或/和配方奶喂养已经不能完全满足宝宝对能量及其它营养素的需要，必须引入其它营养丰富的食物；

　　添加辅食的第二个目的是养成良好的饮食习惯、锻炼宝宝的咀嚼能力和吞咽功能，因宝宝胃肠道等消化器官的发育、感知觉以及认知能力的发展，需要有机会通过接触、感受和尝试，逐步体验和适应多样化的食物，从被动接受喂养转变为自主饮食，另对宝宝的咀嚼能力，牙齿的萌出也有帮助作用。

　　7月龄至24个月龄处于1000日机遇窗口期的第三阶段，添加辅食不仅关系到近期的生长发育，有助于健康饮食习惯的形成，也关系到长期的健康。

　　3.什么时候开始添加辅食？

　　美国儿科协会建议至少宝宝4个月大后再添加辅食，不论是美国儿科协会，加拿大儿科协会，世界卫生组织，中国营养学会都建议纯母乳喂养至宝宝6个月大后再添加辅食。母乳喂养完全可以满足宝宝6个月之前的全部液体、能量和营养素的需要，母乳喂养的宝宝过早添加辅食肠道感染的机会将增加。

　　欧洲儿科胃肠病肝病和营养学协会（ESPGHAN）建议宝宝至少17周大时开始添加辅食，但是不要超过26周。

　　我的建议如果母乳或/和配方奶喂养的宝宝生长发育正常，尤其是母乳喂养的宝宝，要等到宝宝6个月大时再添加辅食。

　　尽管年龄是决定宝宝是否开始添加辅食的一个重要指标，但家长除了关心宝宝的年龄外，还要关注宝宝运动、神经和心理发育，当宝宝出现下列情况时说明已经准备好吃辅食了：

　　靠着东西已经可以坐稳了；

　　能够很好的控制颈部和头部的运动；

　　挺舌反射消失（一般是4至5个月大时）；

　　宝宝自己能够把玩具或手放入他们嘴里；

　　大人吃饭时，宝宝眼睛直盯盯的看着，看到感兴趣的食物时会身体前倾及做张嘴的动作（一般是5至6个月大时），用小勺触及时宝宝嘴唇时宝宝张嘴、吸吮。

　　另外还有一些指标：

　　体重达到出生的2倍；

　　宝宝奶量充足但体重增长缓慢；

　　母乳喂养的宝宝每天喂8至10次，配方奶喂养的宝宝配方奶每天超过1000ml宝宝仍饿。

　　4.过早或过迟添加辅食的坏处

　　过早添加辅食（在宝宝4个月大之前就添加辅食）：

　　在宝宝挺舌反射消失之前，吞咽功能没有完善之前，喂辅食很容易引起宝宝误吸；

　　会引起过量或不足的能量及营养素的摄入，并会加重宝宝肾脏的负担；

　　一些研究发现过早的添加辅食会增加肥胖的风险；

　　过迟的添加辅食（宝宝超过6个月大时还未添加辅食）：

　　因为能量摄入不足造成宝宝生长缓慢；

　　母乳喂养的宝宝出现缺铁而导致缺铁性贫血；

　　不利于宝宝咀嚼能力和吞咽功能的锻炼；

　　增加了过敏性疾病（湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘）的发生机会。

　　5.宝宝最先添加的辅食是什么？

　　宝宝最先添加的辅食应该婴儿营养米粉、肉泥：

　　特别是母乳喂养的宝宝，婴幼儿来自辅食的铁高达99%；

　　营养米粉中已经强化了铁、锌等矿物元素，肉泥中也含有丰富并且容易吸收的铁；

　　营养米粉还添加了婴儿生长需要的多种营养素，包括蛋白质、脂肪、维生素、DHA、纤维素和微量元素，其中还有钙剂维生素D。

　　营养米粉味道接近母乳，更容易被宝宝接受，并且很容易调制，也可根据宝宝需要按量随意调制。

　　营养米粉尽量选择单一的纯大米米粉，因为最少引起过敏并且最容易接受。

　　当宝宝接受和适应后，逐渐引入其它不同类型的食物，比如蔬菜泥、水果泥。

　　6.如何喂宝宝吃营养米粉？

　　米粉的冲调：在碗内放入米粉，然后可用母乳、牛奶或水冲调米粉，冲调成泥糊状（用小勺舀起不会很快滴落），不同的米粉冲调的方法可能会有不同，请参考说明；

　　米粉喂养方式：用勺子喂而不是用奶瓶喂，用勺子喂养可以锻炼宝宝口腔及舌头的移动功能，对宝宝学说话有帮助；另让宝宝养成良好的饮食习惯也很重要（坐直，用勺子吃，在吃下一口之前停顿一下，吃饱后停止），宝宝早期的饮食习惯会影响宝宝的一生；用奶瓶喂米粉或辅食可能会增加宝宝每顿辅食的摄入量，导致宝宝过度肥胖，并推迟了宝宝学会用勺子吃东西的机会；

　　米粉如何喂:先给宝宝吃些母乳或配方奶，然后用勺子给宝宝喂一些米粉（半勺半勺的喂），最后再让宝宝吃一些母乳或配方奶，这样避免宝宝在非常饿的情况下因不习惯吃辅食而生气，也会让宝宝慢慢的适应用勺子吃辅食；第1天可以尝试给宝宝吃1至2次，以后根据宝宝的接受情况逐渐增加米粉的量，观察2至3天，在宝宝适应良好的情况下再逐渐引入新的食物，比如肉泥、蛋黄泥等富含铁的食物。

　　7.辅食是自己做还是买成品辅食？

　　自己做辅食：优点的省钱、新鲜、并有爱心在里面，缺点的耗费时间；

　　成品辅食：优点是省时间、吃起来方便，缺点花钱、不太新鲜；应用成品辅食时请仔细阅读说明书，并一定要了解灌装辅食打开后可以保存多久，一般的灌装食品打开后可以保持2～3天，当已经打开超过3天时就把它扔掉。

　　家长如何选：如有时间和精力可以自己准备，如确实比较忙或需要带宝宝外出成品辅食更方便一些。

　　8.准备辅食的工具

　　生食和熟食的刀和砧板：生食和熟食必须有专用的工具；

　　剪刀：可以把食物剪碎；

　　滤网和磨棒:先把食物磨成糊状，比如菜泥、根茎类蔬菜、肝泥；

　　磨板/刨丝器：可把水果、瓜类磨成蓉状；

　　有坑纹的碗或碟：可把食物捣碎成泥蓉状，比如根茎类蔬菜、瓜类、鱼、豆腐、肝泥；

　　搅拌器、绞肉机、辅食机：用来制作大量的辅食；

　　量杯：用来量米和水；

　　勺子：用来捣烂或刮一些食物泥，比如水果泥，也可以度量食物的分量，并是喂养辅食的重要工具。