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专家讲堂:扁桃体到底该不该切?

摘要:很多人一听到扁桃体这个词,首先想到的就是炎症。扁桃体与阑尾堪称最不受欢迎的人体器官。甚至还有人认为,一出生就应该预防性地切除,一了百了。那么,扁桃体真的应该一切了之吗?著名的湘雅三医院耳鼻咽喉科刘国辉副教授为您权威解读。

  很多人一听到扁桃体这个词,首先想到的就是炎症。扁桃体与阑尾堪称最不受欢迎的人体器官。甚至还有人认为,一出生就应该预防性地切除,一了百了。那么,扁桃体真的应该一切了之吗?著名的湘雅三医院耳鼻咽喉科刘国辉副教授为您权威解读:

 
  什么是扁桃体?
 
  扁桃体属于咽淋巴循环的一部分,是人体上呼吸道第一道免疫屏障。但是扁桃体本身又是一个容易“藏污纳垢”的地方,会潜伏一些条件致病菌(如乙型链球菌),伺机侵犯机体。
 
  为什么会发炎?
 
  当机体由于劳累、受凉、服用药物而免疫力下降时,病菌就会“乘虚而入”侵入体内,或者因为原有病菌大量繁殖,从而出现一系列病症,轻者引起急性扁桃体炎,扁桃体脓肿,咽痛、发热影响生活、工作、学习,重者通过全身免疫反应引起肾小球肾炎、心内膜炎。炎症不能及时控制,甚至出现咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命。
 
  哪些症状应该切?
 
  1扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽及发声功能。
 
  2反复急性发作,每年2-3次以上并发扁桃体周围脓肿。
 
  3扁桃体炎已经成为其他脏器病变的病灶,导致的肾炎、风湿等病,在相关疾病控制前提下择期手术。
 
  4各种扁桃体良性肿瘤,可连扁桃体一并切除。
 
  特别提醒
 
  ①如果儿童出现扁桃体炎反复发作,应该及时就医检查是否伴有腺样体肥大。这种情况不仅会影儿童的生长发育,而且还会进一步引起支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病。确诊后应控制炎症后行扁桃体、腺样体切除。无论成人与儿童,当扁桃体引起的病变远远高于其免疫功能时,既弊大于利的时候,可以考虑切除扁桃体。
 
  ②儿童经常会出现扁桃体生理性肥大,如果没有吞咽、呼吸障碍,亦无睡眠障碍等上述切除指征,不用切除。
 
  ③部分人成年后扁桃体也不会萎缩,但没出现扁桃体反复发炎现象,也没有必要手术。
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