小儿贫血，食补还是药补？

　　贫血是小儿时期常见的临床表现，也会影响生长发育，会导致人体免疫力下降，反复感染，对儿童的健康成长造成不利影响。到底贫血什么时候该处理，食补还是药补呢？

　　随着人们生活水平的改善，各种营养素缺乏已明显减少，不少宝宝都养的白白胖胖的，但缺铁性贫血仍容易被忽视，成为最常见的营养缺乏症。这里就对营养性贫血里面最常见的缺铁性贫血进行解说。

　　不少父母都拿着一张化验单过来咨询，从婴儿到学龄前儿童都有：宝宝血常规结果：血红蛋白105g/L，这是贫血吗？严重吗？要怎么办？

　　1、贫血的定义：临床上多以血红蛋白和红细胞的数量作为贫血衡量的标准，常用的是检验静脉血的血红蛋白、红细胞、红细胞压积等结果，其中血红蛋白（血色素Hb）是诊断贫血的基本指标！

　　由于诸多因素会影响血红蛋白结果：脱水、水滞留、3月以下婴儿的生理性贫血、地中海贫血基因等，通常根据血红蛋白值以下列标准来初步判断是否贫血：

　　轻度：血红蛋白在90-120g/L（6岁以上）、90-110g/L（6岁以下）；

　　中度：血红蛋白在60-90g/L；

　　重度：血红蛋白在30-60g/L；

　　极重度：血红蛋白小于30g/L。

　　如果只是末梢血（指尖、耳垂）血红蛋白检测值偏低。建议静脉取血复查，并根据红细胞计数、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白浓度结果来判断贫血类型，进一步进行血液检查来确定贫血病因。

　　2、轻度贫血以食疗为主：如确定为营养性缺铁性贫血，程度较轻，多建议以食补为主，食物中含铁丰富的有：黑木耳、海带、猪肝、红肉、豆类、蛋黄类等，同时应注意补充维生素，如：绿叶蔬菜、水果等，维生素C有助于铁的吸收！

　　光喝汤汁无效，对于添加辅食的婴儿，可以将红肉、动物内脏加工成肉泥进行食用，注意蔬菜类不要加工过熟、过烂！

　　3、缺铁性贫血预防更重要：所有婴幼儿，尤其是早产儿、双胎儿、低体重儿，都应强调预防贫血的重要性！必须做好婴幼儿的科学喂养指导，正确添加辅食。

　　母乳中铁含量虽少，但吸收好，哺乳母亲应注意个人营养均衡，足够的母乳喂养，可以维持婴儿血红蛋白和储存铁在正常范围内4-6月。

　　不能母乳喂养的婴儿，或母乳喂养不足的，必须添加强化铁的配方奶粉，并科学的按时添加强化铁米粉

　　母乳喂养的婴儿在6个月后，如不添加辅食，也会发生贫血！

　　早产儿、双胎儿、低体重儿强化铁饮食需要提前至3个月开始！同时别忘记按时补充维生素D，请点击阅读文章。

　　4、什么时候该服用补铁药物：对于中度以上的缺铁性贫血，除了食物补充外，还应根据化验结果，在医生的指导下正确服用补铁药物进行补铁治疗。

　　铁剂是治疗和预防缺铁性贫血的特效药，常选用二价无机铁盐

　　另外选择铁剂时注意口感，要孩子能接受为宜，最好在二餐之间服用，同时用维生素C效果更佳。

　　铁剂治疗应一直持续到血红蛋白正常后6-8周，便于体内储存足够的铁！

　　补铁同时还要注意吸收问题，如果食物中有较多的植物酸或磷酸，将与铁形成不溶性铁盐而影铁的吸收。如菠菜烧猪血，并不是好的搭配，菠菜中的草酸也会干扰了铁的吸收。膳食中富含维生素C和半胱氨酸，可以有利于铁的吸收。如吃富铁食物时，同时搭配点水果，新鲜蔬菜较好。

　　一般建议铁剂与维生素C同服，也可以服用乳铁蛋白，有助于铁离子的转运吸收！

　　5、宝宝缺铁性贫血，预防和观察更重要：再次强调，所有婴儿都应预防贫血，婴儿强化铁营养米粉、绿叶蔬菜、红肉都不应缺少。

　　有时候，孩子皮肤显白，不一定是好事，要注意贫血！家长们应注意观察宝宝的脸色、嘴唇、眼睑结膜、甲床颜色来判断宝宝是否有贫血，或者寻求医生诊断。

　　在缺铁性贫血早期，甚至还没有出现贫血，只是潜在缺铁时，孩子往往会出现食欲差，精神萎靡、烦躁，学龄儿童注意力不集中等症状，这时候要注意补充多种维生素改善食欲和进行食补，单纯食补不能奏效，需要寻求医生进一步诊断、治疗。

　　孩子反复感染、免疫力低下，有时也与缺铁性贫血有关，请点击“免疫力低下”文章进行阅读。

　　科学喂养，按时添加辅食，注意饮食结构合理及营养搭配，预防儿童营养性贫血；正确面对宝宝贫血，进行科学的食补和药物治疗！