慢病横行，小心“糖衣炮弹”砸到宝宝了！

　　慢病横行，小心“糖衣炮弹”砸到宝宝了！

　　无论是儿童还是成人，通常情况下，对甜食有着与生俱来的偏爱。面对全球范围内慢性病的威胁，可我们的身体经得起“糖衣炮弹”的袭击吗？为了降低游离糖对我们健康的威胁，每天摄入的游离糖控制在多少合适？

　　慢性病成人类主要杀手

　　●慢性病已经成为主要死亡原因，在2012年全球死亡总数（5600万人）中，3800万人（68%）死于慢性病。在慢性病导致的死亡中，40%以上（1600万人）过早死亡（即在70岁前死亡）。

　　在慢性病死亡总数中，近四分之三（2800万人）和大多数过早死亡（82%）发生在低收入和中等收入国家。2012年，我国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。

　　由此可见，慢性病成为人类的主要杀手。

　　饮食质量不佳会增加慢性病的风险

　　饮食不佳和缺乏身体活动等可变风险因素是造成慢性病的一些最常见原因；它们也是肥胖的风险因素（肥胖是许多慢性病的一项独立风险因素），全球肥胖发病率正在迅速增加。

　　游离糖与饮食质量不佳、肥胖和慢性病风险有关，游离糖高摄入量令人关注。

　　●超重或肥胖

　　维持能量平衡对于保持健康体重和确保最佳摄入营养至关重要。游离糖加大膳食的总体能量密度，致使能量过剩。

　　摄入游离糖，尤其是通过饮用含糖饮料摄入游离糖增加摄入总能量，可能会降低含更适当营养热量食品的摄入，导致不健康饮食，体重增加，并加剧慢性病疾病风险。

　　儿童随机对照试验（包括根据减少含糖食品和饮料的建议采取干预措施）显示，依从性普遍较低，并且体重总体上并无变化。

　　但对一年或一年以上随访定群研究的汇总分析结果显示，与含糖饮料摄入量最低的儿童相比，摄入量最高儿童超重或肥胖可能性较高。

　　●龋齿

　　牙科疾病是全球最流行的非传染性疾病，会造成痛苦、忧虑、功能受限（包括学生经常缺课和学业不佳），以及在牙齿掉落后引起社交障碍。牙科疾病治疗费用极为昂贵。

　　根据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果：5岁儿童乳牙龋齿患病率66%，龋均3.5个。12岁以上儿童龋齿患病率28.9%。这提示，龋齿问题在儿童中患病率较高。

　　游离糖的摄入与龋齿之间有着密切相关。证据显示，如果游离糖摄入水平达到摄入总能量的10%以上，与低于摄入总能量10%的情况相比，龋齿率较高。人均糖摄入量的能量低于总能量的5%时，龋齿率较低。

　　●其他

　　事实上，糖对健康的影响远非增加超重和肥胖、龋齿的风险。还可能包括增加2型糖尿病、肾脏病、骨质酥松和骨折等疾病风险。

　　对限制游离糖的建议

　　●世卫组织建议在整个生命历程中减少游离糖摄入量（强烈建议）。

　　●世卫组织建议将成人和儿童游离糖摄入量降至摄入总能量的10%以下（强烈建议）。

　　●世卫组织建议将游离糖摄入量降至摄入总能量的5%以下（条件性建

　　议）。

　　什么是游离糖？

　　游离糖包括由生产商、厨师或消费者在食品中添加的单糖（葡萄糖）和双糖（蔗糖、果糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。

　　游离糖有别于新鲜水果和蔬菜中的内源性糖。由于没有报告证据显示内源性糖消费对健康有什么副作用，指南中的建议并不适用于新鲜水果和蔬菜中内源性糖的摄入。

　　水果虽然含有葡萄糖、果糖等，但由于较为天然，相对算健康，不过果汁和浓缩果汁就显得不够健康了，不能与水果相提并论。

　　所以孩子要慎重摄入果汁和浓缩果汁。

　　每天吃多少游离糖合适？

　　按照WHO的建议，对于幼儿、儿童而言，从预防肥胖、龋齿等疾病考虑，每天摄入的游离糖总量更少。对于幼儿，如果每天摄入能量在1000~1200千卡，如果将游离糖占的能量控制在5%以下，那么每天最好将游离糖控制在10~15克以下。

　　即使年龄较大的儿童，每天摄入的游离糖也不宜超过25克。

　　特殊情况

　　WHO指出，这些建议不适用于需要食疗（包括用于管理严重和中度急性营养不良）的个人。

　　临床上，对于需要纠正营养不良或进行营养支持的，需要遵从医嘱。