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婴幼儿腹泻的注意事项及护理要点

2017-02-24 来源:儿科医生刘鉴  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于腹泻的病儿,现在许多医生都给开口服补液盐,以此来补充病儿丢失的水分和电解质,喂这种补液盐要按袋上的说明进行配制和喂服,配制过浓或喂得过快,病儿会出现口渴、烦躁等症状。如配制过稀或喂得大少,达不到治疗效果。
  1.合理喂养、调整饮食。腹泻时不仅排出水及电解质,而且也失去不少营养物质,应及时加以补充。但进食后易呕吐,无法达到目的,应根据病儿的病情调整喂养方法。无论原来应用什么方法喂养,饮食的质与量均应减少。原为母乳喂养的,每次哺乳的时间应缩短。原为人工喂养者,牛奶量应减少,并可加水或米汤适当稀释。如因减食,病儿哭闹不安,可在喂奶前喂些口服补液盐或淡糖盐水,一方面能够缓解饥饿,另一方面也补充了水分和电解质。
 
  2.防治臀红。因腹泻病儿,大便呈酸性反应,对臀部有较强的刺激性,轻者臀部皮肤发红,重者表皮破溃、糜烂,病儿因疼痛而哭闹。因此,每次大便后,用温水洗净臀部,要特别注意大腿根部及阴囊下皮肤皱折处。洗后涂揉酸软膏或鱼肝油。另外,要及时更换尿布,而且不要裹得太紧,臀部不透气也易发生臀红,如臀部表皮已破并有渗出,可用红外线灯照射(也可用普通的台灯),用灯照射时,要守护在病儿身旁,灯与臀部距离约30厘米为宜。
 
  3.对于腹泻的病儿,现在许多医生都给开口服补液盐,以此来补充病儿丢失的水分和电解质,喂这种补液盐要按袋上的说明进行配制和喂服,配制过浓或喂得过快,病儿会出现口渴、烦躁等症状。如配制过稀或喂得大少,达不到治疗效果。
 
  注意事项
 
  1.腹泻伴有呕吐病儿,应采取侧卧位,以防呕吐物吸入呼吸道,导致窒息。
 
  2.腹泻对婴幼儿的身体造成亏损较大,所以首先要重视预防。应提倡母乳喂养,母乳清洁方便,不需要消毒,只要于哺喂前母亲洗净手及乳头即可。母乳的成分适合婴儿的消化生理功能。母乳中还含有抗体,增强了婴儿抵抗细菌或病毒的能力,降低腹泻的发病率。其次要注意为婴儿添加辅食时,要循序渐进,在品种上要一样一样加,在数量上要一点一点逐渐增多。还要注意观察孩子的大便,如有不消化的食物或大便酸臭,要减少辅食量,否则就易造成腹泻。
 
  再有,进行人工喂养或准备辅食时都要注意饮食卫生,以防病从口入,婴儿使用的奶瓶、奶嘴要每天煮沸消毒。
 
  3.家长不要给腹泻病儿滥用抗生素类药物,因为各种抗生素都有各自的副作用,如厌食、恶心、呕吐等,有的还会影响肝、肾及造血功能。而且长期用抗生素还会把肠道中能合成维生素的有益细菌杀死,造成肠道菌群紊乱,从而加重腹泻。
 
  4.腹泻为病儿的常见病、多发病,但也不能掉以轻心,不论病情轻重,均需要及时治疗。轻型病儿如果久不治疗,就会出现营养不良消瘦,多种维生素缺乏,继发肺炎、泌尿系感染等疾病。重症病儿伴有水和电解质紊乱,须及时送往医院救治,否则会危及生命。需要注意的是,有时病儿由病初的烦闹不安渐渐转为安静,这并非是好事,家长切勿将精神萎靡误认为是睡觉了,而耽误了治疗时机。
 
  宝宝腹泻了,这是每个妈妈都会遇到的情况。但要做出正确的处理,先要了解一些常识。
 
  腹泻,如果从医学角度给它下个定义,应该是指大便的频度突然增加和性状突然变稀的一种病理现象。引起这种病理现象的原因很多,包括感染、过敏、消化不良等等。不论哪种原因引起的腹泻,都会造成营养素在肠道内吸收明显减少,而且还会造成很多体液经肠道丢失,引起脱水,严重者可出现休克,甚至死亡。为此,很多家长都希望能尽快给孩子止住腹泻。
 
  止泻,确实是医学上的一种治疗方法,但是什么时候给腹泻的婴儿,特别是急性腹泻的婴儿使用止泻药,使用什么药一定要慎重,一定要由有经验的医生决定。下面的例子可以帮助你理解这个道理。
 
  实例
 
  2岁的强强3天前开始出现高热、呕吐,紧接着又腹泻。1~2小时就排一次稀水样大便,而且每次大便量很多。不过,孩子的体温倒是基本正常了,也不怎么吐了。可孩子的精神状况很差,不愿喝水也不愿吃东西。
 
  *家庭“会诊”
 
  强强的爸爸妈妈一致认为,现在孩子的主要问题是腹泻,如果能把腹泻止住,孩子的情况就能好转。于是,他们给孩子服用了一种大人服用的止泻药物。别说,还真管用!半天后,孩子的腹泻就基本止住了。可孩子的其他情况不但没有见好,反而又开始呕吐、发热了。爸爸妈妈见势头不妙,只好马上带孩子到医院。
 
  *检查与治疗
 
  通过导泻的办法取出一些大便检查,发现其中含有大量的白细胞、脓细胞和很多的红细胞。这是典型的细菌性肠炎的表现。于是,医生给孩子进行了温盐水灌肠、口服抗生素等治疗。
 
  看完这个实例,你一定想举手提问。下面的3个问题也是强强父母想知道的,一起来听听吧。
 
  问题1:最初,出现腹泻,孩子为什么病情好转了?
 
  人体肠道的黏膜如同筛子,可以将肠腔内对人体有用的营养素经肠道黏膜吸收到人体内,称为吸收;还可将人体内代谢的一些废物经肠道黏膜分泌到肠腔内,称为分泌。分泌到肠腔内的废物会通过排便离开人体。正常人体肠道的吸收和分泌是个相互平衡的过程,所以,人体才需要规律的进食,才会存在规律的排便。
 
  腹泻本身不是原因,而只是一种现象。引起婴儿腹泻,特别是急性腹泻的常见原因是感染。引起感染的细菌主要是痢疾杆菌、沙门氏菌等;病毒主要为轮状病毒。这些病菌及其毒素可以导致肠道吸收能力降低,同时还刺激肠道黏膜分泌增加,造成肠道内容物增多,增多的肠道内容物,连同病菌和毒素一起,刺激肠道蠕动增加,形成腹泻。换言之,腹泻是将肠道内多余或有毒的物质排出体外的有益过程。
 
  正因为如此,才会出现上例提到的,婴儿出现腹泻后,高热和呕吐都出现好转的情况。
 
  问题2:为什么吃了止泻药,腹泻止住,孩子的病情反而加重了?
 
  治疗腹泻的最主要的办法是病因的治疗。根据病因,以及根据肠道内丢失水分的多少,可口服补液的糖盐水或静脉持续输注含有电介质的含糖液体。
 
  如果只是单纯地止泻,服用复方苯乙哌啶、易蒙停等含有樟脑酊、硫酸阿托品等改变胃肠道运动功能的药物,会提高胃肠道的张力,抑制肠蠕动,制止肠道推进性收缩,从而减缓食物的推进速度,使肠道黏膜有充分的时间吸收肠道内的毒素和代谢产物。因此,也才会出现强强虽然腹泻止住了,但再度出现发烧和呕吐的情况。
 
  问题3:为何采用温盐水灌肠的治疗?
 
  如果怀疑肠道感染,或腹泻同时伴有高热等中毒症状以及腹泻突然终止等情况,可以采用温盐水持续、反复灌肠的办法,促使肠道内积存物和毒素快速排出。这也是缓解腹泻相关症状的一种较好的办法。
 
  小结
 
  急性腹泻:不宜马上止泻!
 
  *腹泻本身不是原因,而只是一种现象。从某种意义上说,腹泻是一种有益的过程。
 
  *对于腹泻,特别是急性腹泻,医生和家长都不要采用单纯止泻的方法。
 
  *只有非感染因素导致的腹泻,例如过敏、单纯消化不良,才可在医生的指导下,适当使用止泻药物
 
  宝宝腹泻食疗来治
 
  婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状,选择食疗,才能收到预期效果。
 
  伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状,可采用以下食疗:
 
  荠菜汤:取鲜荠菜30克,加水200毫升,文火煎至50毫升,1次服完,每曰2~3次。
 
  苹果汤:取苹果1只洗净,连皮切碎,加水250毫升和少量食盐,煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童,大于1岁者,可吃苹果泥。
 
  风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛,或伴有发热、鼻塞流涕等症状,可采用以下食疗:
 
  姜茶饮:取绿茶、干姜丝各3克,放在瓷杯中,以沸水150毫升冲泡,加盖温浸10分钟代茶随意饮服。
 
  糯米固肠汤:糯米30克(略炒),山药15克,共煮粥,熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。
 
  湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液,小便黄少等症状,可采用以下食疗:
 
  乌梅汤:乌梅10只,加水500毫升煎汤,酌加红糖,以之代茶,每曰服数次。
 
  橘枣茶:取红枣10只,洗净晾干,放在铁锅内炒焦,取洁净橘皮10克,二味一起放入保温杯内,用沸水浸泡10分钟,饭后代茶饮,每曰分2次服。
 
  脾虚型腹泻有时泻时止,或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状,可采用以下食疗:
 
  胡萝卜汤:取鲜胡萝卜250克洗净,连皮切成块状,放人锅内,加水适量煎烂,去渣取汁钦.每曰分2~3次。
 
  栗子汤:取栗子3~5枚,去壳捣烂,加适量水煮成糊状,再加白糖适量调味,每曰分2~3次。
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