小儿腹泻防护指南

2017-02-24 来源：儿科医生刘鉴标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：辅食添加。宝宝到了4-6月就可以开始添加辅食。由于婴儿消化系统发育不成熟，调节功能差，消化酶分泌少，活性低，所以开始添加辅食时应注意循序渐进，由少到多，由半流食逐渐过渡到固体食物。特别是脂肪类不易消化的食物不应过早添加。

　　＊重在预防

　　婴儿腹泻比较常见，但并非不能预防。通过下述方法，尽可能避免腹泻的发生。

　　1.饮食卫生。母乳喂养的宝宝应注意母亲乳头的清洁，哺育前应用干净毛巾仔细擦洗乳头；人工喂养的宝宝应注意奶具严格消毒，配奶前应先将双手洗净，喂剩的奶液最好丢弃，以免变质。

　　2.辅食添加。宝宝到了4-6月就可以开始添加辅食。由于婴儿消化系统发育不成熟，调节功能差，消化酶分泌少，活性低，所以开始添加辅食时应注意循序渐进，由少到多，由半流食逐渐过渡到固体食物。特别是脂肪类不易消化的食物不应过早添加。

　　3.饮食规律。1岁以前的宝宝每天可以吃5顿，早、中、晚三次正餐，中间加两次点心或水果。1岁以后的宝宝每天可以吃4顿，早、中、晚三次正餐，中间加一次点心或水果。喂食过多、过少、不规律，都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。

　　4.随季节调节。即使是在夏天也不要给孩子吃过多的冷饮。注意根据天气的变化随时增减衣物，避免使腹部着凉。

　　一般来说，只要注意调整饮食的结构、卫生、规律，腹泻是可以避免的，轻度的腹泻也可以停止。但是如果宝宝腹泻次数持续增加，排除的大便呈水样、腥臭，精神进行性萎靡，拒奶，则应立即到医院就诊。

　　＊护理要点

　　对于腹泻的患儿，母乳喂养者应坚持喂哺母乳，可以暂停辅食。吐泻严重者，可禁食，但时间不可超过6～8小时。家长应了解，腹泻期间和恢复期过程中营养的供应对促进疾病恢复，减少体重下降和生长停滞程度，缩短腹泻后的康复时间，预防营养不良都是很重要的，滥用禁食，尤其是较长时间禁食，对患儿不利。腹泻时，可以少量多餐，人工喂养者可以等量米汤或水稀释的牛奶、粥、面条等，逐渐过渡到正常饮食。

　　每次大便后，要用清水清洗孩子臀部。换尿布之后，大人一定要清洗双手。婴儿的食具均应经常消毒。

　　腹泻患儿，家长应密切注意其精神状态，如果孩子精神萎靡或烦躁，囟门、眼窝凹陷，口唇干燥，此为脱水的危险信号。酸中毒一般是在脱水基础上发生的，患儿昏睡，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽风等症状，此时应立即送医院进行抢救。

　　＊宝宝的病号饭

　　腹泻时，病儿不仅通过大便和呕吐失去水和一些矿物质(也叫电解质)，而且还失去不少营养物质。理应及时加以补充，但进食后易呕吐，无法达到目的。即使不吐，也不能经食物补充。不仅不能从食物添加营养，而且应该减少进食，甚至禁食。因为宝宝腹泻时，胃肠道有病，消化吸收功能均减低，胃肠道需要好好休息，连原来的饮食也成为负担，增加饮食质量更会加重负担，使腹泻加重。有时连喝水也成了负担，使大便次数增加。因此，进食的需要和胃肠道的可能是个大矛盾。如何解决？还得根据病情，从孩子的具体情况出发。

　　总的原则是，不论原来用什么方法喂养，饮食的质量均应适当减少。如原来是母奶喂养，每次哺乳的时间应缩短，两次喂奶间的时间应延长，中间可以加喂水。原为混合养者，可停喂牛奶或其代乳品，单喂母奶。原为人工喂养者，牛奶量应减少，再加水冲稀些，或改喂米汤，因米汤较牛奶容易消化吸收。原来已加用的辅食，也应减量或暂时不给。曾经见到这样的情况，孩子原来已能吃窝窝头，因慢性腹泻、营养不良，后改为吃牛奶。照道理讲，牛奶比窝窝头细，应该能够接受，但事实上却使拉稀加重。一方面说明要考虑到孩子原来的饮食习惯，孩子胃肠道的适应性；另一方面说明牛奶中含有的蛋白质和脂肪较窝窝头高，窝窝头虽是粗粮但能消化，而对于“细粮”牛奶却难以消化。

　　如呕吐厉害，脱水程度尚不十分严重，应禁食8-12小时，也即停喂1-2次奶，让胃肠道好好休息。在此期间，只给孩子喂糖盐水。假如脱水较重，经以上处理仍无法解决，就应去医院静脉输入液体。经过治疗，腹泻减轻，甚至基本恢复正常，也不能一下子就恢复到原来的饮食内容，也应慢慢添加，不能操之过急，以免再次引起腹泻。这里所讲的“慢加”，包括了饮食质量的添加，要从少量开始，不要加得太多、太猛。加量后要有个适应时间，逐步增加，不能天天加、顿顿加。不能在1-2天内就恢复到原来饮食水平。如果再次发生腹泻，处理起来就更困难了。

　　＊妈咪经验

　　几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。所以，它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来！于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解——

　　何谓宝宝腹泻病？

　　小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。

　　为何宝宝容易发生腹泻？

　　缘由1由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

　　缘由2由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

　　缘由3由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。