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小儿腹泻的鉴别诊断与治疗

2017-02-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上根据病因分为感染性和非感染性两类。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
  [导读]小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征,临床上根据病因分为感染性和非感染性两类。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
 
  小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征,临床上根据病因分为感染性和非感染性两类。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
 
  小儿腹泻的常见病因:
 
  一、感染因素
 
  (一)肠道内感染
 
  1.病毒:寒冷季节,80%是病毒。
 
  ①轮状病毒
 
  ②星状和杯状病毒
 
  ③肠道病毒(埃可、柯萨奇、腺病毒)
 
  2.细菌
 
  ①大肠杆菌
 
  致病性、产毒性、侵袭性
 
  出血性、粘附-集聚性
 
  ②空肠弯菌、耶尔森菌、金葡菌
 
  3.真菌:白色念珠菌
 
  4.寄生虫:蓝氏贾第鞭毛虫
 
  阿米巴原虫
 
  隐孢子虫
 
  (二)肠道外感染
 
  ①毒素:肠道功能紊乱
 
  ②病原体同时感染肠道
 
  ③直肠局部激惹
 
  ④滥用抗生素:抗生素相关性腹泻
 
  二、非感染因素
 
  1.饮食因素:
 
  ①喂养不当。
 
  ②过敏性腹泻:牛奶、大豆等过敏。
 
  ③双糖酶缺乏或活性低。
 
  2.气候因素:
 
  ①天气转凉:腹部受凉,肠蠕动降低
 
  ②天气过热:消化液减少
 
  小儿腹泻的诊断:
 
  (一)诊断依据
 
  1.发病季节,病史(喂养史,流行病学)。
 
  2.每天大便次数增多,性状改变。
 
  (二)根据病程
 
  急性、慢性、迁延性
 
  (三)根据病情
 
  轻型、重型
 
  (四)有无水、电解质酸碱平衡紊乱
 
  脱水程度、性质,电解质紊乱、酸中毒
 
  (五)病原学检查,大便常规检查
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