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小儿腹泻中医诊疗技术(2)

2017-02-23 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:附子理中汤合四神丸。脱肛者,可加黄芪、炙升麻以升提中气;久泻不止者,加诃子、赤石脂、禹余粮以收敛固涩。
  [导读]小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数比平时增多及大便性状有改变(如稀便、水样便、黏液便或脓血便)为特点的儿童常见病。6个月~2岁婴幼儿的发病率较高,多发生在夏秋季节,若不及时治疗,可危及生命。小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发
 
  (4)脾虚泻证
 
  【证候】久泻不止,或反复发作,大便稀薄,或是水样,带呈有奶瓣或不消化食物残渣,神疲纳呆,面色少华,舌质偏淡,苔薄腻,脉弱无力。
 
  【治法】健脾益气,助运化湿。
 
  【方药】参苓白术散。伴腹痛者,加木香、香附以理气止痛;大便稀或水谷不化者,加干姜以温中散寒;久泻不止,而无挟杂积滞者,加诃子、赤石脂以固涩止泻。
 
  (5)脾肾阳虚泻证
 
  【证候】大便稀溏,完谷不化,形体消瘦,或面目虚浮,四肢欠温,舌淡苔白,脉细无力。
 
  【治法】补脾温肾,固涩止泻。
 
  【方药】附子理中汤合四神丸。脱肛者,可加黄芪、炙升麻以升提中气;久泻不止者,加诃子、赤石脂、禹余粮以收敛固涩。
 
  2.变证
 
  (1)伤阴证
 
  【证候】泻下无度,质稀如水,色黄混浊,小便短少,皮肤干燥或枯瘪,目眶及前囟凹陷,啼哭无泪,精神委靡或烦躁不安,口渴引饮,齿干唇红,舌绛无津或起芒刺。
 
  【治法】健脾益气,酸甘敛阴。
 
  【方药】连梅汤。余邪未清者,可去生地、麦冬、阿胶,改用白芍、石斛、芦根、生甘草以清养胃阴。
 
  (2)伤阳证
 
  【证候】暴泻不止,便稀如水,面色苍白,神疲气弱,表情淡漠,四肢厥冷,冷汗自出,舌淡苔白,脉象沉细。
 
  【治法】挽阴回阳,救逆固脱。
 
  【方药】参附龙牡救逆汤。泄泻不止者加干姜、白术以温中扶脾;久泻、暴泻者,除伤阳外,还有伤阴症状,可合用连梅汤以阴阳两补。
 
  经验方
 
  1.验方一
 
  【药物组成】生姜6克,茶叶3克,食盐1.5克。
 
  【适应证】泄泻腹胀,轻度脱水者。
 
  【用法用量】煎汤频服。
 
  2.验方二
 
  【药物组成】焦山楂、鸡内金
 
  等份。
 
  【适应证】伤食腹泻。
 
  【用法用量】研为细末,每服1~2克,每日3次。
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