我中心新生儿科顺利完成首例新生儿溶血病换血,现已康复出院!
【新生儿科】11月23日,一名出生仅22小时的男婴,因全身皮肤黄染转入我院新生儿科,经检查,该男婴患有新生儿Rh溶血病,合并重症黄疸及重度贫血,血清胆红素高达417.6umol/L,血红蛋白仅仅90g/L,同时男婴出现呼吸及心率增快的状况,需立即进行全身换血治疗。由于男婴系O型RhCcDEe血属于稀有血型,立即与输血科联系,在穆彦龙主任团队的积极支持下,我科组成了科主任、护士长在内的4人换血治疗小组,对换血过程中可能出现的问题进行了充分的评估和准备。随着血站血液的到来,换血的准备工作也准备就绪,医护人员立即对患儿进行了抽血与输血同时进行的全身换血。2小时后,医护人员成功为患儿换出约两倍体内血容量的血液共585毫升。经过后续治疗,目前男婴已经康复出院。
Rh溶血病如果换血不及时可能导致新生婴儿大脑损伤、心衰严重者甚至可能死亡。新生儿换血技术是治疗高胆红素血症最迅速的方法,对严重黄疸患儿,尤其是ABO系统溶血、RH系统溶血病,起到迅速退黄、阻断溶血、减少核黄疸的发生率、降低后遗症发生的作用。同时作为新生儿重症监护中重要的抢救技术之一,新生儿换血术可及时移去抗体和致敏的或有缺陷的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素水平,防止胆红素脑病,同时可纠正贫血,防止心力衰竭,亦可换出致病菌及毒素。这是我院首次开展新生儿外周动静脉全自动同步换血技术,此项技术的成功标志着我院新生儿重症抢救技术水平又上了一个新的台阶。