小儿原发性心内膜弹力纤维增生症死亡率如何降低？

2017-02-18 来源：熊猫儿童健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：　首都儿科研究所研究人员收集在其附属儿童医院心内科住院治疗，临床诊断为EFE的患儿46例，其中男22例，女24例，年龄2个月至4岁8个月，平均6个月。

　　[导读]最近一项研究表明，使用卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症（EFE），能改善心功能，降低死亡率，改善预后。初始治疗时心功能分级是影响疗效的主要因素。

　　最近一项研究表明，使用卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症（EFE），能改善心功能，降低死亡率，改善预后。初始治疗时心功能分级是影响疗效的主要因素。

　　首都儿科研究所研究人员收集在其附属儿童医院心内科住院治疗，临床诊断为EFE的患儿46例，其中男22例，女24例，年龄2个月至4岁8个月，平均6个月。

　　其中对照组予肾上腺皮质激素、洋地黄及利尿剂治疗，治疗组在对照组药物基础上加用卡维地洛。分别于治疗前、治疗后6个月、12个月时评价心脏大小、心脏功能、死亡率、不良反应等。

　　46例患儿中死亡5例，对照组4例，治疗组1例。治疗12个月后，治疗组左心室舒张末内径较治疗前明显降低；治疗6个月、12个月后左心室射血分数（EF）及短轴缩短率（FS）均较治疗前明显升高。治疗12个月后，治疗组死亡率明显低于对照组。

　　·TheLancet：食糖舌下给药可治疗小儿低血糖症

　　2014-04-1121：54阅读：273来源：www.thelancet.com责任编辑：张子玲

　　[导读]DeborahHarris及其同事研究发现，在具有低血糖危险因素的婴儿中，葡萄糖凝胶作为一种非侵入性治疗方法，能安全有效的治疗新生儿低血糖。而且，葡萄糖凝胶还可降低患儿重症监护病房入住率，以及对静脉输注葡萄糖和人工喂养的需求。

　　DeborahHarris及其同事研究发现，在具有低血糖危险因素的婴儿中，葡萄糖凝胶作为一种非侵入性治疗方法，能安全有效的治疗新生儿低血糖。而且，葡萄糖凝胶还可降低患儿重症监护病房入住率，以及对静脉输注葡萄糖和人工喂养的需求。该研究结果发表在2013年12月21日的TheLancet杂志上。

　　在低血糖发生率和漏诊率均比较高的资源匮乏地区，迫切需要这种治疗方法。然而，葡萄糖凝胶制剂的费用和实用性限制了其的使用。

　　在非洲马里和布基纳法索，HubertBarennes教授及其团队评估食糖舌下给药纠正儿童低血糖的有效性和安全性，而舌下黏膜途径富含载体介导的葡萄糖运输系统。HubertBarennes教授等发现食糖舌下给药比口服给药吸收更快。10分钟内患儿血糖浓度增加达到2mmol/l，并且，20分钟后，64%的患儿血糖浓度升高超高3.3mmol/l.

　　HubertBarennes教授等指出由于羟甲基纤维素可延缓葡萄糖的吸收，对疑羟甲基纤维素作为安慰剂使用表示质疑，而且，这也可假释安慰剂组失败的原因。

　　最终，HubertBarennes教授与Harris教授的意见达成一致，使用小剂量食糖可预防反跳性低血糖。舌下表面积允许葡萄糖吸收的量有限（0.2g/kg），而且，舌下葡萄糖载体的饱和性也限制了大剂量葡萄糖的使用。但可通过食糖重复舌下给药预防反跳性低血糖。

　　HubertBarennes教授同时提出，在今后的研究中，应评估新生儿葡萄糖凝胶或食糖舌下给药的剂量和可行性。