儿童咳嗽怎么办?蜂蜜治疗儿童急性咳嗽是否有效?
摘要:背景:孩子咳嗽使父母担心,也是看门诊的一个主要原因。咳嗽会影响生活质量、导致焦虑,并影响父母和孩子的睡眠。一些治疗方法,包括蜂蜜,已经被用于缓解咳嗽症状。
[导读]孩子
咳嗽使父母担心,也是看门诊的一个主要原因。咳嗽会影响生活质量、导致
焦虑,并影响父母和孩子的睡眠。蜂蜜被用于缓解咳嗽症状。2014年12月发表在《CochraneDatabaseSystRev.》的1项研究表明,对于儿童急性咳嗽的症状缓解,蜂蜜或优于“无治疗”、苯
孩子咳嗽使父母担心,也是看门诊的一个主要原因。咳嗽会影响生活质量、导致焦虑,并影响父母和孩子的睡眠。蜂蜜被用于缓解咳嗽症状。2014年12月发表在《CochraneDatabaseSystRev.》的1项研究表明,对于儿童急性咳嗽的症状缓解,蜂蜜或优于“无治疗”、苯海拉明和安慰剂,但不优于右美沙芬。
背景:孩子咳嗽使父母担心,也是看门诊的一个主要原因。咳嗽会影响生活质量、导致焦虑,并影响父母和孩子的睡眠。一些治疗方法,包括蜂蜜,已经被用于缓解咳嗽症状。
目的:在门诊儿童中,评估蜂蜜对急性咳嗽的有效性。
方法:我们搜索了CENTRAL(2014,第10期)、M
EDLINE(1950——2014年10月第4周)、EMBASE(1990——2014年11月)、CINAHL(1981——2014年11月)、WebofScience(2000——2014年11月)、AMED(1985——2014年11月)、LILACS(1982——2014年11月)和CAB摘要(2009——2014年1月)数据库。
选择标准:比较单独给予蜂蜜,或联合抗生素,vs无治疗、安慰剂或其它非处方(OTC)咳嗽
药物治疗因急性咳嗽看门诊的儿童患者的随机对照试验(RCTs),患者年龄从1——18岁。
数据收集和分析:2名评价作者独立筛选检索结果中的合格研究,并提取报告结局的数据。
结果:我们纳入3项RCTs涉及568名儿童,2项具有高偏倚风险,1项具有低偏倚风险。使用7点Likert量表,研究比较了蜂蜜和右美沙芬、苯海拉明、“无治疗”和安慰剂对咳嗽症状缓解的效果。得分越低,咳嗽症状越佳。中等质量的证据显示,在降低咳嗽频率上,蜂蜜或优于“无治疗”(平均差(MD)-1.05;95%置信区间(CI)-1.48——-0.62;I2=23%;2项研究,154名参与者)。高质量的证据也表明,对于咳嗽频率的降低,蜂蜜或优于安慰剂(MD-1.85;95%Cl-3.36——-0.33;1项研究,300名参与者)。中等质量的证据表明,在降低咳嗽频率上,蜂蜜与右美沙芬无显著差异(MD-0.07;95%CI-1.07——0.94;2项研究,149名参与者)。低质量的证据表明,在降低咳嗽频率上,蜂蜜或略优于苯海拉明(MD-0.57;95%CI-0.90——-0.24;1项研究,80名患者)。不良事件包括轻微反应(紧张、
失眠和多动),包括蜂蜜组的7名儿童(9.3%)和右美沙芬组的2名儿童(2.7%);差异不显著(风险比(RR)2.94;95%Cl0.74——11.71;2项研究,149名患者)。苯海拉明组中的3名儿童(7.5%)发生困倦(RR0.14;95%Cl0.01——2.68;1项研究,80名参与者)。当蜂蜜与安慰剂相比时,蜂蜜组中的4名儿童(1.8%)和安慰剂组中的1名儿童(1.3%)出现胃肠症状(RR1.33;95%Cl0.15——11.74)。但是,蜂蜜vs右美沙芬、蜂蜜vs苯海拉明或蜂蜜vs安慰剂之间,无显著差异。“无治疗”组中未报告不良事件。
结论:对于咳嗽的症状缓解,蜂蜜或优于“无治疗”、苯海拉明和安慰剂,但不优于右美沙芬。纳入的研究未评估蜂蜜对于“咳嗽持续时间”的有效性,因为干预和随访仅为1夜。对于蜂蜜的使用,无有力证据支持或反对。