NEJM：过滤的阳光亦可治疗新生儿高胆红素血症
摘要：新生儿重症高胆红素血症的后遗症导致了很多实质性的疾病负担，常规有效的光疗对此无效。研究人员的先前研究发现，使用过滤的太阳光进行光疗是减少总胆红素一个安全，有效的方法。然而，它的相对安全性和有效性，与传统光疗相比是未知的。
[导读]新生儿重症高
胆红素血症的后遗症导致了很多实质性的疾病负担，常规有效的光疗对此无效。
新生儿重症高胆红素血症的后遗症导致了很多实质性的疾病负担，常规有效的光疗对此无效。研究人员的先前研究发现，使用过滤的太阳光进行光疗是减少总胆红素一个安全，有效的方法。然而，它的相对安全性和有效性，与传统光疗相比是未知的。
在研究人员进行的一项随机对照非劣效性试验中，对过滤的阳光与传统光疗治疗晚期
早产儿高胆红素血症进行了比较，该研究在一个较大的城市尼日利亚妇产医院进行。初级终点是疗效，将其定义为婴儿出生后72小时血清总胆红素的增加速率小于0.2mg/dL，或出生>72小时的婴儿接受至少5小时的光疗后总血清胆红素下降。研究人员事先确定了两组之间疗效差异非劣效性边界为10%.是否需要换血是一个次要终点。研究人员还评估了安全性，定义为不需要因为高温，低温，脱水，或晒伤等取消治疗。
研究人员招募了447名婴儿，随机分配224名接受过滤阳光，223名接受传统光疗。与传统光疗90%的治疗时间相比，过滤阳光在93%的治疗时间是有效的，可以进行评估，并具有较高的平均水平照射度（40vs17μW每平方厘米每纳米，P<0.001）。接受过滤阳光的婴儿温度高于38.0℃的有5%，那些接受传统光疗的为1%（P<0.001），但没有婴儿出于安全原因或需要交换输血而退出研究的。
对于新生儿高胆红素血症的治疗，过滤的阳光不劣于传统光疗，并没有由于安全原因退出研究。
2015-09-2123：56阅读：193来源：医脉通责任编辑：林夕
[导读]9月7日，马里的一名儿童被确诊患有小儿麻痹症，这距离乌克兰西南部出现两例确诊病例仅1周。
9月7日，马里的一名儿童被确诊患有小儿麻痹症，这距离乌克兰西南部出现两例确诊病例仅1周。虽然两地的小儿麻痹症暴发并不相关，但这些病例都是由疫苗衍生
脊髓灰质炎病毒（VDPV）引发的。
当一种被用于活疫苗的病毒摆脱削弱状态并重新获得毒性后，这些罕见的VDPV就会出现。由于这两个地区的疫苗接种率较低，因此VDPV将带来极大危害——疫苗菌株能够传播和积累基因突变。
在西非，一个19个月大的几内亚男孩于7月20日出现麻痹症状，然后被家人带到马里首都接受治疗，并被确诊患有小儿麻痹症。而其携带的VDPVⅡ型病毒与2014年几内亚康康地区发现的病毒有密切关系。研究人员认为，这种病毒传播了2年而未被发现。由于西非地区的健康系统已被摧毁且免疫率较低，世界卫生组织（WHO）认为这里具有高度传播风险。
6月30日和7月7日，一名10个月大和一名4岁的儿童出现麻痹症状。8月31日确定他们感染了VDPVⅠ型病毒。这两名儿童以前都未接种过小儿麻痹症疫苗，患病之后即告瘫痪。WHO发言人表示，出现在乌克兰的病毒株是由于该国疫苗接种率的明显差距所致。2014年，多达50%的儿童未经免疫或免疫程度低，所以易感儿童数量较多，这就增加了小儿麻痹症重新出现或者被重新引入的风险。尽管国际传播风险较低，但该病毒在乌克兰境内的传播风险很高。
WHO全球小儿麻痹症根除计划负责人HamidJafari表示，这两场暴发提醒各国应紧急停止使用口服活疫苗。WHO还表示，VDPV的最终威胁取决于如何迅速和紧迫地应对疫情。一个完整和快速应对将在几个月内阻止该菌株继续传播。但如果疫情响应延迟或不完全执行，那么病毒将蔓延。小儿麻痹症也称脊髓灰质炎，是能导致瘫痪甚至死亡的一种疾病。
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