“咳咳咳....”宝宝到底怎么了？

　　“咳咳咳....”宝宝到底怎么了？

　　冬天是儿童呼吸道疾病的高发期，每天就诊的患者中除了发热的，咳嗽可以排得上老二了，有的伴有发热，有的就只有不停的咳。有的刚咳几天，有的持续几个月，有的反反复复，尤其是夜间咳得影响睡眠，听着这声声咳嗽，父母这个揪心呀！

　　Why

　　宝贝到底为什么会出现咳嗽呢？

　　其实咳嗽是身体自我保护的一种生理现象，就像宝贝吃多了会呕吐一样，咳嗽是因为咽喉部、气管、支气管及肺内有粘液或刺激性物质，身体将他们排出体外的一种自我保护机制。

　　宝贝们咳嗽最常见由以下原因引起：

　　急性或迁延性呼吸道感染（上感、喉炎、支气管炎、肺炎等）（从病原学角度来讲，就是：病毒、细菌、支原体最常见）

　　过敏性咳嗽、哮喘

　　由于鼻炎、鼻窦炎等分泌物平躺时倒流刺激咽部

　　胃食管反流刺激咽部

　　其他：吸入异物、积食等因素

　　以上这些都是导致宝贝出现咳嗽的最主要的常见原因。上述这些原因会导致气道内分泌物增多或出现刺激性物质（如异物，如呛到水）。

　　How

　　宝宝咳嗽什么情况下应该尽快就诊？

　　在这里就不详细描述不同原因咳嗽的特点了，这么专业的事情还是交给医生们去鉴别吧！

　　感冒后咳嗽大于两周仍有明显频繁咳嗽，建议呼吸专业就诊；

　　无其他症状，咳嗽持续大于4周，夜间咳明显，运动后咳明显，有明显季节性，有过敏体质建议呼吸专业就诊；

　　咳嗽较为频繁严重，出现阵咳，痉挛性咳嗽，夜间影响睡眠，应儿内科就诊；

　　持续咳嗽的基础上出现高热，或持续高热三四天基础上咳嗽明显加重，应儿内科及时就诊注意有无肺炎；

　　婴幼儿吃东西时哭闹或大笑，出现突发的强烈刺激性咳嗽，应小心吸入异物应就诊；

　　咳嗽伴有明显喘息，口周青紫应及时就诊；

　　声音嘶哑伴有“犬吠样”咳嗽应就诊，喉炎有可能出现呼吸困难；

　　长时间流涕鼻堵，白天不咳，夜间咳（刚躺下或晨起时），有可能和鼻炎有关，建议五官科就诊，酌情呼吸专业就诊；

　　3~6个月以下小婴儿出现明显咳嗽，呛奶，吐沫应及时就诊；

　　无论什么情况持续咳嗽大于4周均应呼吸科就诊，查明原因（过敏？返流？上气道综合征？其他？）

　　有神经科基础疾病累及呼吸系统，先天免疫缺陷病或先心病等基础疾病出现明显咳嗽应及时就诊。

　　宝宝出现上述这些情况不要忽视呦（可能会遗漏些不常出现的情况），应该去找医生弄清楚咳嗽的原因并给与针对性治疗。

　　What

　　宝贝咳嗽家长应观察什么？

　　去就诊家长发现医生经常询问一些问题，自己根本就没有注意，就知道咳嗽了，其他一概忽略了，但是有很多细微的信息如果能够准确提供给医生，能够帮助医生更为准确找到咳嗽的原因，针对性检查治疗，有利于宝贝早日恢复！

　　家长发现宝贝咳嗽应该观察：

　　是否发热；是否有（鼻炎或鼻窦炎，是否明显流涕）；咳嗽有无诱因（接触冷空气，某些环境，某个季节，运动后）；咳嗽明显的时间段（全天，白天，夜间，晨起）；咳嗽程度（单声咳，连声咳，痉挛性咳，咳后呕吐，咳嗽影响夜间睡眠）；咳嗽性质（干咳，有痰咳——痰的颜色，犬吠样咳——小狗叫样咳）；咳嗽后有无明显反复吞咽动作。父母有无过敏体质，宝贝本身是否为过敏体质？（严重反复湿疹，特应性皮炎，反复荨麻疹，过敏性结膜炎、鼻炎，哮喘等）

　　特别是对于持续大于4周的慢性咳嗽，家长一定要细心观察，把最准确的信息传递给医生才能更为准确的分析出咳嗽的原因，找到“真凶”。

　　宝贝出现咳嗽应该怎么办呢？

　　如果不在上述范围内，大孩子感冒急性期或短时间出现轻微咳嗽，可以适当多喝水、多休息、打开空气净化器及加湿器、避免剧烈运动及冷空气刺激、避免食冷饮及刺激性食物、饮食清淡，可用一些食疗小偏方帮助缓解。在医生指导下必要时口服化痰药或止咳化痰药及感冒对症的药物，大多会很快缓解。

　　特别是小婴幼儿有流鼻涕时，及时应用生理海水喷鼻腔，吸鼻器吸鼻保持鼻腔通畅，否则一躺下鼻涕倒吸到嗓子刺激容易引起咳嗽，鼻堵吃奶还容易引起呛奶。

　　如果出现上述应该就医的情况，及时就诊，医生会根据病因不同及咳嗽严重程度，完善化验检查，酌情给予抗感染、口服止咳化痰药物、必要时给予雾化治疗等。

　　希望通过阅读这篇文章让爸爸妈妈们在遇到宝宝咳嗽时不在那么焦虑和紧张啦！