儿童干细胞移植后的性腺功能和生育力比较：FluMel方案vsBuCy方

2017-02-13 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：干细胞移植（SCT）清髓性预处理方案后遗症的出现促使了引入减低强度化疗（RIC）方案，以降低毒性和保护生育力。

　　[导读]干细胞移植（SCT）清髓性预处理方案后遗症的出现促使了引入减低强度化疗（RIC）方案，以降低毒性和保护生育力。

　　干细胞移植（SCT）清髓性预处理方案后遗症的出现促使了引入减低强度化疗（RIC）方案，以降低毒性和保护生育力。2015年9月，发表在《BrJHaematol.》的一项研究对上述2种方案进行比较。

　　干细胞移植（SCT）清髓性预处理方案后遗症的出现促使了引入减低强度化疗（RIC）方案，以降低毒性和保护生育力。

　　通过比较含白消安与环磷酰胺的清髓性预处理方案（BuCy组，N=51，28名男孩）与含氟达拉滨和马法兰的减低强度预处理方案（FluMel组，N=40，19名男孩）治疗的患者病情，该研究回顾性评估儿童期干细胞移植幸存者的性腺功能。BuCy治疗后56%的女孩和89%的男孩出现自主发育，而FluMel组90%的女孩和全部男孩自主进入发育（P=0.012）。与FluMel组（10.5%）相比较，BuCy组有更多女孩（61%）需要进行激素替代治疗（P=0.012）。

　　与BuCy组女孩相比，FluMel组女孩进入青春期后，血浆促卵泡激素（FSH）水平升高（>10iu/l）的时间显著更长（中位5.2年vs2.7年，P=0.0135）。两组间男性血浆FSH升高时间无区别（FluMel组4年vsBuCy组6年）。同时两组对睾丸的影响相似，RIC方案对于经历SCT女性的卵巢功能保护更好。

　　·JAMA：近视或许是小学那些年玩少了

　　2015-09-3022：41阅读：486来源：医脉通责任编辑：林夕

　　[导读]举目望去一片近视眼。或许是刻苦学习，或许是玩游戏，或许是看视频，说白了就是用眼过度。

　　举目望去一片近视眼。或许是刻苦学习，或许是玩游戏，或许是看视频，说白了就是用眼过度。目前东亚和东南亚的部分地区近视眼的发病率已经达到流行病水平，发病人群之多，范围之广，影响之大，然后目前并没有有效的干预措施防止近视眼的蔓延。

　　中国作为地处亚洲的人口大国，近视眼人数自然不会少，对于近视眼的研究还是蛮有人群优势的。近期有中国人在广州地区进行了一项随机对照试验，探究户外活动时间与近视的关系。该研究纳入了12所小学的1年级学生，研究为期3年，从2010年10月到2013年10月，探究儿童户外活动时间的增加预防近视发生的有效性。

　　研究者以其中6所小学为实验组，有952名1年级学生，在校期间，每天额外增加40分钟户外活动时间，同时鼓励父母参与孩子户外活动，尤其是周末和节假日。余下6所小学为对照，有951名1年级学生，继续当前活动模式不做改动。所有纳入的学生平均年龄6.6岁（SD=0.34）。

　　在为期3年的研究中，研究者以学生中3年累积近视发生率为初始指标（纳入时并没有近视的学生）；同时检测所有研究对象球镜度数和轴向长度的改变情况。研究者通过使用混合线性模型和意向处理原则对研究对象右眼采集的数据进行分析。

　　数据分析显示，实验组3年累积近视发生率为30.4%（853合格的参与者中259近视）；对照组3年累积近视发生率为39.5%（726合格的参与者中287近视）；两组相差？9.1%（95%CI，？14.1%to？4.1%；P<0.001）。同时发现两组学生3年等效球镜度数改变有差异，实验组该数据为？1.42D，对照组为？1.59D，两组相差0.17D（95%CI，0.01to0.33D；P=0.04）。不过对于轴向距离的伸长，两组比较没有发现统计学差异，实验组该数据为0.95mm，对照组为0.98mm，两组相差？0.03mm（95%CI，？0.07to0.003mm；P=0.07）

　　最后研究结果表明，对于中国广州6岁儿童，在校期间每天多40分钟户外运动时间可减少接下来3年的近视发生率。即是说增加儿童户外活动时间可预防近视。不过还需要更长时间的研究，探究该影响的长期效应以及普遍性。