知贝微课笔记|湿疹的秘密
湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤问题。宝宝湿疹反反复复,常让家长揪心不已。本周四,知贝儿科的第一节微课——“湿疹的秘密”,成功开办。刘欣医生带给大家的60分钟课程,66页讲义,干货满满!
为了方便大家复习,我将讲座的内容做了简单的小结,分享给大家:
1湿疹的定义
湿疹原来是泛指一组具有发红、瘙痒的炎症性皮肤病,皮肤屏障损害,继而出现皮肤过敏,伴或不伴感染为主要表现的一组疾病。湿疹的基本特征是皮肤干燥,而不是太“湿”了。
2湿疹的相关因素
湿疹和遗传体质、基因功能失调(丝聚蛋白基因缺陷)、环境因素、心理因素都有关系。
“父母有湿疹,孩子就一定有湿疹”的说法是很片面的。
3特应性皮炎和过敏的关系
医学上的过敏和老百姓心目中的过敏是两码事。特应性皮炎和食物过敏的累及部位及发病机制均不同。
湿疹严重可导致食物过敏甚至不耐受,但食物过敏并非湿疹的原因。湿疹治疗应该以控制皮肤过敏为主,而不是忌口。但当湿疹导致食物过敏时,限制特定的食物有助于控制病情。
4如何预防孩子湿疹?
观念更新:有过敏高风险的孩子,建议纯母乳喂养,但纯母乳喂养的时间不再像以往的观念那样,要求延长纯母乳喂养的时间,而是可以可以提早至4-6月龄添加辅食。
最新的研究发现:有过敏高风险的孩子,提早至4-6月龄开始添加低致敏风险~高致敏风险的辅食可能有益。该项建议已得到主流医学界的重视。
添加辅食的时候,要注意观察和记录皮疹出现和添加辅食的时间关系。如果超过5天才出现皮疹,则几乎不考虑皮疹与食物有关。
5湿疹的治疗
目前一线的应对方法是保湿剂+激素霜。一线治疗效果不理想时,还可以采用二线治疗,例如湿裹法。
一线治疗很重要,注重细节才能达到好的效果。治疗过程中要有耐心,不要太焦虑。
刘欣医生特别提到:有时医生和家长一样,都会为湿疹的治疗效果而感到焦虑。过度焦虑容易造成判断失误,导致过早升级不必要的治疗。
6湿疹治疗需要注重的细节
沐浴后涂药膏。
注意学习之间单位来控制激素药膏的药量。
避免沐浴水温过高(超过42℃)。
降低环境温度和皮肤温度可以止痒。
严重湿疹可以在经典方案的基础上加上漂白粉浴。
7湿疹的诊断标准
不同的地域、不同时期对湿疹的诊断标准也在不断调整和变化。
8哪些疾病容易被误诊为湿疹
有一些疾病容易被误诊为湿疹,例如:脂溢性皮炎、花斑糠疹、鱼鳞病、银屑病等。遇到治疗效果不好的“湿疹”时,也许需要请皮肤科医生重新判断。
用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。
健客价: ¥13适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥25.5用于急性瘙痒病,如湿疹和痱子。
健客价: ¥12适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4.5接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。
健客价: ¥91适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。
健客价: ¥100适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥45用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥12本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥122本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥130清热燥湿,活血消肿,祛风止痒。用于因风湿热毒瘀阻引起的湿疹渗出不多者。
健客价: ¥21用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥2.4本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥82成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥31.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥48.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
健客价: ¥40用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥3.5用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏皮炎。
健客价: ¥15盐酸左西替利嗪片:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。 地奈德乳膏:适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥53用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥12适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥81.59用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。
健客价: ¥19