【健康宣教】手足口病重症早期识别
手足口病(Hand,footandmouthdisease(HFMD))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。
重症病例早期识别指征
3岁以下婴幼儿,病程在5天内,注意交感神经亢进表现。出现以下情况之一者,提示为重症病例:
1、高热:短期内高热,体温(腋温)>39℃,常规退热效果不佳;体温下降后再次出现高热或反复多次高热;或持续高热者。
2、神经系统表现:出现精神萎靡不振或烦躁不安、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳、嗜睡等。
3、呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿(在无原发心、肺、肾等疾病的情况下)。
4、循环功能障碍:心率增快(>140-150次/分,注意排除因年龄、高热或哭吵所致的心率增快),出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、血压升高。
5、外周血白细胞计数升高:超过12×109/L,除外其他感染因素。
6、血糖升高:出现应激性高血糖。
早产儿、肥胖、正在使用激素治疗其他疾病的患儿,既往EB病毒感染、非母乳喂养,合并呼吸道病毒或支原体感染,以及存在基础疾病者如哮喘、先天性心脏病等的患儿可能为重症手足口病发生的预警因素,应予以充分重视。
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