【健康宣教】小儿窦性心律失常有哪些?
人的心脏永不停歇的按照一定的规律有节奏的跳动,这种跳动就叫心律。正常人的心律由一个称为窦房结的司令部控制,这种心律称为窦性心律,即正常心律。当心律被窦房结以外的其它起搏点控制时,就是异位心律,也就是不正常的心律。
健康的心律十分规律,不能过快,也不能过慢,否则,这个人就有可能患上了心律失常,此时,有些患儿可以没有症状,仅仅是在体检,或者其它疾病就医时发现心律失常,另一部分患儿则会出现心悸、乏力、头晕、心前区不适等症状,严重的患儿可以出现晕厥、心衰,甚至于阿斯综合征。
小儿心律失常的种类很多,按其发生的原因可以分为以下三类:
1、激动起源异常,就是心脏的司令部出现异常。这类心律失常可以分为窦性心律失常和异位心律失常,其中异位心律失常根据起搏点的不同,可以分为房性、交界性和室性心律失常。
2、激动传导异常,相当于司令部发出的命令正常,但命令的执行出现了异常,比如各种传导阻滞。
3、激动起源和传导异常并存,比如并行心律、异位心律失常伴传导阻滞等。
在小儿心律失常中,窦性心律失常最常见,它分为窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性心动过缓、游走节律和窦性静止。
1、窦性心动过速:指窦性心律频率过快,超出了正常范围的上限。引起窦性心动过速的原因很多,比如哭闹、精神紧张、运动、疼痛、药物、发热、感染、贫血、心肌损伤,以及各种器质性心脏病等,故此,应该针对病因进行防治。
2、窦性心律不齐:指窦房结发出的激动不匀齐,使心跳快慢不一,通常与呼吸周期造成的胸腔内压力的变化有关,多为正常的生理现象,不需要治疗。
3、窦性心动过缓:指窦性心律频率低于正常范围的下限。这类患儿经常伴有窦性心律不齐、窦房传导阻滞、窦性静止、逸搏等其它心律失常,防治的重点和窦性心动过速相同,就是寻找病因进行治疗。
4、游走节律:因起搏点游走于窦房结内或者窦房结和房室结之间引起的心律失常,在小儿比较多见,多与迷走神经张力有关,随着年龄的增长会逐渐好转,防治重点与窦性心律不齐相同,不需要治疗。
5、窦性静止:又称为窦性停搏,指窦房结在一个或者多个心动周期中不产生激动,故而不能使心脏产生搏动,是窦性心律失常中最严重且最少见的一种,必须查清病因予以治理,严重者需要植入人工起搏器。
其它类型的心律失常虽然没有窦性心律失常多见,但危害程度比窦性心律失常大,均需要及时就诊,在专业医生的指导下进行防治。
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