新生宝宝被下病危通知，喉咙异常声响要不要去医院？

　　新生儿宝宝喉咙发出“呼噜呼噜”的声音一般被认为是喉鸣，也叫喉端鸣。不严重的话不需要治疗，6个月左右开始自动好转。

　　刚出生的婴儿发生喉鸣的原因不少，呛奶、呼吸道感染、感冒、喉软骨发育不成熟等都可能引起喉鸣或者加重。

　　成都一位新晋奶爸还来不及抱的出生仅仅1小时的儿子，就因为喉鸣被送进了ICU病房。

　　出生1小时宝宝被下病危通知

　　9月底，成都刚刚出生1小时的宝宝出现了喉鸣，还沉浸在喜悦中的新父母以为是呛奶，没有意识到危险已经降临。

　　过了一会，宝宝的面色开始发青，医生确诊喉软化并建议给孩子转院治疗。家人马上把孩子送到当地儿童医院。

　　宝宝住了一个多月院，依靠插管呼吸胃管进食，接受了雾化、注射治疗效果却不理想。孩子太小，医院也不敢轻易进行手术。

　　而孩子爸爸打听到广州一家医院治疗过类似的疾病，11月初，在专业医护人员的陪同下，家人带着宝宝飞往广州进行治疗。

　　宝宝重新检查后确诊重度喉软化，并进行了特殊手术，3天后顺利拔除气管插管，呼吸得到改善，喉鸣大大减轻。

　　Mommy在总结前敲个小黑板：重度喉软化的宝宝坐飞机是有风险的。呼吸管受高压影响可能会通气不畅，最好不要自己带着孩子乘机。

　　宝宝喉鸣通常不需要治疗，但是像这种喉软化引起的喉鸣就需要粑粑麻麻格外注意了。

　　重度喉软化会出现喂食困难、呼吸不畅、胃食管反流等症状，严重症状甚至可能会心力衰竭、窒息。

　　PS.婴儿的喉软化是先天疾病，产检也无法筛查出来，绝大多数宝宝在出生后才会显出症状。

　　至于网传的“缺钙引发”（钙：我还要背多少锅）目前还没有定论，麻麻们也不要急着给刚出生的宝宝人工补钙。

　　觉得宝宝喉鸣严重，怀疑可能存在喉软化的粑粑麻麻可以带孩子到医院用电子喉镜检查排除。

　　宝宝喉鸣怎么回事？

　　说完喉软化，Mommy来说说宝宝喉鸣的问题。还有哪些情况的喉鸣需要粑粑麻麻重视呢？

　　◆什么是喉鸣

　　新生宝宝呼吸不畅，气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音，即喉鸣音。

　　◆怎么判断

　　宝宝吸气时，喉咙发出“呼噜”的声音，有持续和间歇两种；有的宝宝在吸气时会发生胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。一般没有咳嗽，吞咽正常。

　　◆喉鸣类型分类

　　1.先天性单纯性喉喘鸣

　　喉部组织过度软弱，吸气时向内塌陷，堵塞喉腔上口而发生的喘鸣。又称为喉软化症。

　　新生儿喉鸣最常见的原因，约占喉鸣的60%～70%。多为高音调鸡鸣样的喘鸣声，也可为低音调的震颤声，一般只在吸气时发生。

　　2.先天喉气管发育异常

　　宝宝一出生就有喉鸣，发声嘶哑或低弱，严重情况还会发生呼吸困难，要及早确诊治疗。

　　3.先天喉囊肿或肿瘤

　　先天性喉囊肿、喉内甲状腺或喉部肿瘤都可引起新生儿喉鸣，表现为哑音或失音的双相性喘鸣。呼吸困难的程度以异物大小而定。

　　4.先天大血管异常

　　多在出生时或不久出现持续喉鸣，呼气更明显，严重者有呼吸困难和发绀，但进食可使喉鸣加重。

　　血管环不能随宝宝生长而相应增大，压迫症状会随着孩子长大越来越重，可以通过外科矫形治疗。

　　宝宝喉咙异常声响不止喉鸣

　　除了喉鸣，宝宝在患病时喉咙还会发出类似于喉鸣音的异常声响，麻麻注意观察有没有其他症状表现。

　　1.毛细支气管炎：喘息症状和哮喘相似。主要由呼吸道合胞病毒和副流感病毒引起，多见于6个月内婴儿。

　　2.哮喘性支气管炎：多发于1～4岁婴幼儿；伴有发热，炎症好转后，喘息随之消失；没有明显呼吸困难，起病较缓慢，病程可持续1周。

　　3.吸入异物：3岁以下宝宝最常见，进食过程突然出现呛咳、喘息、发绀，甚至窒息。

　　如果异物在气管内可以活动，用力咳嗽时气流冲出气管的同时冲击到异物会发出“papa”声。

　　4.环状血管压迫：气管和食管周围有畸形血管环绕气管，造成压迫。新生儿起出现呼吸困难和喘息，俯卧姿势喂奶时最明显。

　　5.咽后脓肿：多见于2岁以下宝宝，脓肿位置较低时压迫气管引起咳嗽，喉部出现痰鸣，类似喉喘鸣。

　　6.白喉：因为接种疫苗，白喉很少发生。发病温和，咳嗽喘息、呼吸困难伴有低热，咳嗽比喘息严重。