感冒吃小诊所配的药，女孩全身肿痛起红点，原因竟然是……

　　1月18日上午，首儿李桥儿童医院门诊来了一8岁小患儿：“孩子一周前感冒了，吃了小诊所配的药，全身酸痛，肚子疼，身上起了很多小红点，我怀疑是过敏了，就赶紧带孩子来医院。”父亲背着她，神情焦虑地向初检人员描述孩子情况。

　　患者来到首儿李桥儿童医院首席专家孙亚勤主任诊室，孙主任结合患儿当前病情及症状，进行详细查体后，诊断患儿为典型的过敏性紫癜，需要入院治疗。

　　“本来是一个普通感冒的症状，吃了点药，怎么又变成过敏性紫癜了呢？”患儿父亲听到这个陌生的疾病名字，慌张极了。

　　孙主任安慰患儿父亲的紧张情绪：“孩子身上的疹子不是药物过敏，是过敏性紫癜的症状表现之一。这个病非常麻烦，但是家长不要紧张，我们医院接诊过很多例紫癜病人，只要积极配合治疗，是完全可以彻底康复的。”

　　过敏性紫癜属于免疫性疾病

　　孙主任介绍说：过敏性紫癜又称紫癜，主要以小血管炎为主要病理改变的全身综合症。发病前1~3周常伴有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状。如果仅是皮疹，就称为单纯性紫癜；如果除了皮疹还合并腹部或关节症状，则称为混合性紫癜；如果肾脏受累，就称之为紫癜性肾炎了。

　　症状表现及病因

　　过敏性紫癜多见于2~8岁儿童；一年四季均有发病，以春秋两季居多。症状表现主要分为以下五大类：

　　1、皮疹

　　诊断过敏性紫癜的必需条件。典型的紫癜形成前可能是类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干及面部，可能形成疱疹、坏死及溃疡，也可出现针尖样出血。另外，皮疹也可见于阴囊、阴经、龟头、手掌及足底处。遗留色素沉着，但会逐渐消退。

　　2、关节症状

　　近一半患儿以关节痛及腹痛起病，可长达14天无皮疹，极易误诊。主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，但鲜有侵蚀性关节炎发生。

　　3、胃肠道症状

　　胃肠道症状发生率极高，包括轻度腹痛或呕吐，但有时为剧烈腹痛，偶尔有大量出血、肠梗阻及肠穿孔。肠套叠少见但很严重的并发症。还可有少见的肠系膜血管炎、胰腺炎、胆囊炎、胆囊积水、蛋白丢失性肠病及肠壁下血肿至肠梗阻。

　　4、肾脏损害

　　临床上肾脏受累发生率是20%~60%。常见有镜下血尿和蛋白尿，肉眼血尿也常见，高血压可单发或合并肾脏病变，急性肾小球肾炎或肾病综合征，严重的可出现急性肾衰竭。

　　5、其他系统表现

　　生殖系统受累以睾丸炎常见，神经系统受累少见，常见头痛，可出现抽搐、瘫痪、舞蹈症、运动失调、失语、失明、昏迷等；肺出血少见。

　　过敏性紫癜发病原因仍不明确，病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传、疫苗接种、食物和药物因素等。

　　加强护理，谨防儿童紫癜性肾炎

　　1、急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息，并耐心与患儿解释，消除其恐惧心理；

　　2、避免跌倒或撞击身体引起外伤出血，特别是注意保护头部以免引起颅内出血；

　　3、饮食要注意进软、易消化、少渣半流质的无蛋白食物，忌食动物性食物和刺激性、热性食物，如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。

　　4、病情好转后也要限制活动，以免过劳后导致紫癜加重或重新出现。

　　5、鼓励孩子多食新鲜蔬菜和水果，适当锻炼身体，增加肌体的抵抗力，避免感冒着凉和对肾脏有毒的药物。

　　6、患病后不能在家盲目乱治，应及时住院治疗，是为了预防肾炎的发生，最好定期检查尿液，做到对病情变化心中有数。

　　孙奶奶温馨提醒：孩子生病切勿乱投医，切勿随意使用抗生素，建议能吃药不打针，能打针不输液。