北京一幼儿园现7例手足口 5岁以下儿童为易感人群

　　新闻背景：近日，朝阳区二十世纪金茂府双语幼儿园内，多名孩子感染手足口病和疱疹性咽峡炎。昨天，幼儿园负责人王女士称，整个幼儿园共有7例孩子患了手足口病，暂不确定孩子是在园区外还是园区内传染的。孩子发病后，幼儿园进行了消毒和隔离，目前部分班级已停课！

　　北京市疾控中心数据显示，一周内（6月15日至6月21日）手足口病报告1646例，较前一周上升8.29%。截至4月30日，今年全市共报告手足口病2293例，比去年同期（6861例）下降66.58%，5月手足口发病率较四月份上升157.70%。

　　根据近五年的监测数据，北京市手足口病发病时间以4-9月份为主，发病高峰主要集中在5-7月份。预测从4月份起，手足口病报告病例数将呈逐渐上升趋势，从低发季节过渡到高发季节。北京市发生局部的聚集与暴发性疫情的可能性仍然存在。

　　受访医生：北京首儿李桥儿童医院门诊首席专家孙亚勤主任

　　专家简介：孙亚勤，主任医师，首儿李桥儿童医院门诊部首席专家，从事临床儿内科工作三十余年，具有丰富的临床工作经验。擅长小儿内科各种常见病、多发病的诊断与治疗，技术精湛。待人和蔼可亲，乐于同患儿和家长交流，被亲切的称作“孙奶奶”。

　　问题一：什么是手足口

　　儿童手足口病是一种肠道病毒感染疾病，传染性强，全年均可发生，以春秋季多见，冬季发病较少见，多见于5岁以下儿童。大多数患者症状轻微，经对症处理后，可在7—10天内康复，少数重症患儿可并发肺炎、心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症，危及生命。以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征，故称为手足口病。

　　问题二：手足口病的症状表现

　　手足口病有潜伏期，一般为3-4天，抵抗力好的宝宝，一般症状较轻并可自愈，但有些症状较重的多为突然发病，多数患者出现发热，皮疹在发病当天或第二天出现，1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。

　　手足口病在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿常流口水，进食水后感觉疼痛而拒绝进食。

　　问题三：手足口病传播途径及易感人群

　　手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

　　人引起手足口病的肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病。成人大多已通过隐形感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤其以小于5岁年龄组发病率最高，占85%~95%。

　　问题四：如何区别于疱疹性咽峡炎

　　孙亚勤主任提醒家长们说：两者的区别主要为发病位置不同，前者是咽喉局部发疹，后者是全身症状，还伴有发烧、嗓痛、流涎等症状。

　　疱疹性咽峡炎和手足口病同是由同一种病毒引起的，都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状，但是危险远远小于手足口病，疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别：疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手、脚心、臀，少见于长在手脚背，并伴有发烧。从另一个角度来说,可以认为疱疹性咽颊炎是手足口病的早期症状,如果咽颊炎患儿病情较重,有可能转化为手足口病,疱疹会从嗓子处扩大到口腔,同时手脚、臀部也会出现明显的疱疹，但疾病上不能混为一谈。

　　问题五：得过一次手足口还会再得吗

　　无论是显性感染还是隐性感染，都可以获得特异性的免疫力，但是持续时间目前尚不明确，按照肠道病毒的一般特点来讲，免疫持续时间都不太长，免疫的强度也不是太大。同时，引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说，感染过手足口病的人还可能发生再次感染，也可以发生交叉感染。

　　预防控制措施

　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感做好儿童个人、家庭的卫生是预防本病传染的关键，可从以下几个途径做起。

　　1、培养儿童养成饭前便后洗手的良好习惯，做到“勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”。

　　2、看护人接触儿童前、替幼童跟换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，定期煮沸消毒；

　　4、本病流行期间，不宜戴孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；

　　5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗时，避免与其他儿童接触，看护人要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。