儿童哮喘使用的激素到底是不是“坏人”？

2017-01-24 来源：首儿健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：除天气变化，环境因素也会诱发小儿支气管喘息性疾病，北方主要是花粉，南方则是尘螨。此外，空气污染物，尤其是可吸入颗粒增多，以及环境中的过敏原，都可引起哮喘发作。

　　如果哮喘治疗药物中也有最受关注风云榜的话，那么“激素”必定当之无愧地蝉联榜首。很多家长一听到这个名字，就会马上高度警觉，进入紧张的戒备状态，觉得只要孩子一沾上它，就会发生“变胖”、“影响生长发育”等可怕的事情。

　　真正的哮喘克星——吸入型糖皮质激素

　　俗话说“知己知彼，百战不殆”，只有了解哮喘的本质，才能够有的放矢，取得胜利。哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，这种炎症与细菌感染完全不同，持续存在，不但抗生素治疗无效，也很难消除，而吸入型糖皮质激素作为哮喘治疗的首选药物，却可以针对性地发挥良好的抗炎效果。

　　无论是儿童患者还是成人患者，规律使用吸入型糖皮质激素都可以有效改善咳嗽、气喘等症状，减少哮喘发作次数，快速恢复到正常的学习、生活状态。

　　此外，糖皮质激素的这种抗炎作用对于另一种气道炎症性疾病——过敏性鼻炎，同样有效。也正因如此，鼻用糖皮质激素被公认为是治疗过敏性鼻炎最有效的一线临床药物。

　　必须提醒大家注意的：

　　哮喘的气道炎症在没有症状时也是一直存在的，有些家长由于担心“激素”的副作用，看到孩子气喘、咳嗽减轻以后就擅自减少了药物剂量，甚至停药。这样会使炎症加重，孩子病情反复发作，症状也会越来越严重，最后引起肺功能恶化，并因哮喘控制不良而影响到孩子的生长发育，危害孩子的一生。

　　因此，即使孩子哮喘发作的症状消失了，也应该继续使用吸入型糖皮质激素进行控制治疗，具体的药物使用剂量和疗程要去正规医疗机构进行评估后听取医生的建议，循序渐进调整药物治疗强度，切忌擅自减量或停药。

　　安全，有效，吸入型糖皮质激素

　　糖皮质激素其实是一个庞大的家族，不仅种类繁多，给药途径也并不相同。简单来说，可分为全身性糖皮质激素和吸入型糖皮质激素。

　　全身性糖皮质激素通过口服、肌肉注射和静脉注射给药，进入身体后随着血液循环分布在全身各处，而到达支气管和肺部的药物就只有其中的一小部分，这就需要较大的剂量来达到药效。

　　而吸入型糖皮质激素通过吸入装置使药物直接到达需要治疗的支气管和肺部，所以只需要很少的剂量就能达到很好的疗效。并且所用的剂量仅相当于口服药物和注射药物剂量的几十分之一到几百分之一，而且极少分布到身体其他部位，安全性更高，婴幼儿期都可以放心使用。

　　长期临床实践证实，长期低剂量使用吸入型糖皮质激素治疗哮喘是安全有效的。有研究显示，甚至使用7~11年后，对儿童的身高、体重、智力等各项生长发育均无显著影响，此外，目前也没有相关证据指出吸入型糖皮质长期治疗与肥胖和激素依赖的发生具有明显相关性。因此，只要遵循医生嘱咐，坚持正规治疗，完全不必过度担忧！

　　关于冬季哮喘治疗，儿科医生有话说：

　　入冬后气温骤降，小儿喘息性疾病患者人数明显增多。儿科门诊及夜急诊总能遇到哮喘发作的患儿。

　　除天气变化，环境因素也会诱发小儿支气管喘息性疾病，北方主要是花粉，南方则是尘螨。此外，空气污染物，尤其是可吸入颗粒增多，以及环境中的过敏原，都可引起哮喘发作。

　　哮喘其实是气道里有了炎症，但这些炎症又不同于一般细菌感染。一提到消炎，有些家长就会给孩子使用抗生素，但哮喘属于过敏性炎症，使用抗生素根本不起作用。好比皮肤上的包，如果是脓包，家长都知道涂点红霉素等抗生素；如果是蚊虫叮咬，就要用肤轻松一类药物。但到了气道，家长就不知所措了。

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